摘 要:目的研究不同方法治疗Barrett食管(BE)患者的疗效,探索各种治疗方法产生效果的可能机制,筛选出合理有效、实用的Barrett食管治疗方案.方法经胃镜及活检确诊的Barrett食管患者75例,随机分为5组,对照组(A组):未给予治疗;抑酸药组(B组):口服奥美拉唑20mg,2次/天;胆汁吸附剂组(C组):口服铝碳酸镁1000mg,每日3次;抑酸药+胆汁吸附剂组(D组):口服奥美拉唑20mg,2次/天;口服铝碳酸镁1000mg,3次/天;氩气凝固术(APC)+抑酸药及胆汁吸附剂组(E组):行内镜下氩气凝固术治疗,之后口服奥美拉唑20mg,2次/天,口服铝碳酸镁1000mg,3次/天.各组均治疗3个月.治疗前、治疗后1个月及3个月后观察临床症状及内镜下表现.结果各治疗组的临床症状均较治疗前明显改善,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);各治疗组比较,症状缓解率无明显差异(P>0.05).对照组和单纯药物治疗组的Barrett食管黏膜均未见明显缩小,E组能使91.3%的Barrett食管患者Barrett食管黏膜消除.结论抑酸药和(或)胆汁吸附剂不能使Barrett食管逆转,但可消除临床症状;APC+抑酸药及胆汁吸附剂方案可以消除症状,也可消除Barrett食管黏膜,安全性好,是治疗Barrett食管的一种合理可行、有效实用的方法.