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暴发性肝炎样综合征

2009-12-09 jib.xywy.com A +

暴发性肝炎样综合征有哪些表现及如何诊断?

一,妊娠期急性脂肪肝

患者多为20~30岁的初产妇,在妊娠晚期(36~40周)突发颜面浮肿,蛋白尿,高血压,继而上腹痛,恶心,呕吐,及出血倾向,黄疸进行性加深,意识障碍,血胆红素明显升高,尿胆红素阴性,血ALT不增高为其特征,并常有低血糖,病死率高达70%~80%,死亡原因可为急性肝肾功能衰竭,致命性低血糖,DIC,出血性胰腺炎和胃肠道出血。

二,四环素中毒所致急性脂肪肝

服用大量四环素族抗生素可致急性脂肪肝,但以孕妇为多,病理表现为弥漫性脂肪变性,肝细胞坏死及淤胆,临床表现有突然发热,黄疸,意识障碍。

三,Reye综合征

又称脑病脂肪肝综合征,系指病毒,中毒及代谢障碍等所致脑水肿及肝,肾等脏器脂肪沉积,临床表现为患儿先有感冒样先驱症状,2日~3周后,突然出现频繁呕吐伴剧烈头痛,随即出现肝功能受损和意识障碍等症候群。

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