文章内容：丑第【眷摊21卅--,川:,鼻咽部浆细胞肉瘤1例报道张建耀廖建春:【中图分类号】739.63【文献标识码】【文章编号】]6717163（6）02―0143―02浆细胞是起源于淋巴细咆的恶性街.生要表现『打胂辔比浆细胞组成的孤立%-,裂性病变!静髓外浆胞肉瘤是一种少见的软组恶件疾病.骨髓内止发病血尿蚀鸯基本常,电弥髓外浆#.现将我皖越到的制鼻咽部浆细胞士嘧报道如下临床资料患者.女性.46.田缩沸丝3十月^虢^院盘体.一般情挝可,体温,呼吸,且永搏血爪常.心,肺,腹（一1.全身浅表淋巴结束触及吐【.碾常规』王骨髓穿刺绦片均止43常々科愉:段耳鼓噗完栏.标志清齄;外鼻尤畸形.中隔无喃畸.巾鼻甲无肿张:稿桃腺正常太小,间接喉镜（一）;鼻内窥镜吧鼻咽正中厦后壁有暗红色新生物.约5-,5小.表1丑粗糙.触之易出血的.鼻窦水平位"永彝1叫趣后壁有软组织突起约5/】.5'大小,无底骨喷艘土,图1]全身骨骼扫描正常恬捡病理报告示鼻郡浆细胞肉瘤（图2）"全麻下鼻窦内窥镜下肿根治术术钴6放疗井70;放拧剂邕.未进行化疗=随消2无复发凄水.他.目-顾后嚷有纽突起约51.51'…太小无颅底-质破坏2稍删筒奇:细袍十亳;或规删胞装卞亩嗜碱,偏一舒.丰薹旁可见浅诳色））.1『什1.,?11小【一14"'.",#1.,1㈨,.:1-,,洲.2¨（1）1.―1,.&;1】【,¨『11-1]:-―¨]【1'×）2讨论浆细胞肿憎可抒灯多性骨髓癖,孤惟骨浆细胞^乏髓外浆细胞炳同外发病串较高.罔内较蛾髓卦浆细胞宿较少见,约70%发,于卜呼暇道而头预1_;浆虾胞瘤发生干口腔,鼻腔,咽喉鼻宾.=拉乍于囿新较少见帆庥耗现主耍为回缩涕带『『丝肿墒-息样烽起.表面光滑触之易出血.怛颞部淋12.-',不肿大.诊断时血清学邗液待查呵作为辅肋诊断一乜钉文献报道骨髓瘤水嗣盏白和尿本周噩白阳性椅出卓仪为4*相9晤鼻咽薜浆细胞肉蜉媳型的病押特是细胞枝呈唰】『=;戚不规则.胞浆富嗜碱性.偏心分布.拔旁"强染色部计细胞孩不规则沫染.染色瓶较淡.偶小做_.憎蛐胞柏:漫收稿日期:一1.】7作者单位:浙太芊氍学院属二靛0弊唯"观渐江7郛州凡院耳11雌刊）浙浊3）402海旃=军'擘附幅院昴啦制作者简介:张建蛹（&;,167一）.纠.剐亡1171.峨碗上,研究方向:鼻娶内窥镜埕皇生【乏.太小较为一敦由舜啊部肿瘤较复杂.鳞癌轼多.此渗斯髓外装细胞疬时.鹿与横纹肌肉瘤末分化幅监罂黑色索等多种性肿瘤相鉴别裴蛐咆肉舒为单发和多发两类.发性浆细胞肉瘤崮其恶袢噬较低.可于手术坷隙后辅放疗或化疗"1=患嚣的平均生剖向8于多发性装刑胞肉瘤,化学衙疗是￡最艟书戤常用的方法骨鼬移植）是目前唯一-能嫩活该哺的洽方法生物学黼疗方面包括:确定浆细胞舟蜥细胞萃4的异常增强艘,化行的敏感性.阻断肿细胞的长或-簦肿瘤细胞嘲;处删肿瘤细胞及其微环境;培慢异4-堆和自身韵扰装细胞肉墒的龟疫力;为血清疗陆确定新的浆绑袍肉瘤机这世疗法单独使=或联合随用.挣蓉细胞内瘤的治疗箍供一个广阔的前景.参考文献1¨¨,',.,）..!*.……",1）,54（4）:4,87―4892【…¨,,..【.1448.,1999,52（2）:245～2493,.?,1999,20（2）:2.57～2604.,,1.?0.,2000,29（4）:254～2006年第11卷第21.11.22555,.[].,199"/,13（6）;388―3946.[].,2001,38（3）:286～294乳腺微小钙化灶活检在早期乳腺癌治疗中的应用李展宇.刘丽【中图分类号】737.9【文献标识码】【文章编号】1671―7163（200602―0144―0近年来,随着乳腺钼靶线摄影在乳腺癌筛查及诊断中的广泛应用,越来越多的临床触诊阴性的乳腺微小钙化病灶被发现.我院自200年3月至25年8月完成141例病人共158处临床触诊阴性乳腺微小钙化灶的定位切除和病理活检.总结如下.1临床资料1.1一般资料:全组141例病人,均为女性健康体检发现,无临床症状,触诊阴性,中位年龄39岁（27―60岁）绝经前110例,绝经后3例.158个触诊阴性乳腺病灶,均为乳腺钼靶线摄片发现;其中单纯钙化灶128个,肿块或局部结构紊乱合并钙化灶5个,单纯肿块5个;病灶的位置:外上象限98个,外下象限5个,内上及内下象限31个,内上象限4个.141例病人中,病理证实乳腺癌42例（26.6%）,包括导管内原位癌2例,浸润性导管癌2例,浸润性小叶癌9例,根据美国癌症联合会（,）第6版乳腺癌分期标准…,本组0期乳腺癌2例,期24例,期与期共6例;其余99例为良性病变,包括纤维腺瘤29例,导管内乳头状瘤11例,囊肿病28例,腺病20例及乳腺炎1例.1.2治疗方法:患者于钼靶机室金属针穿刺定位再摄片供术者参考.将患者送至手术室,在金属线导引下完整切除病灶.标本照相后,再送病理.根据病理情况决定手术方式:本组期乳腺癌2例,全部为导管内原位癌（―,）,其中行保乳手术加术后放疗2例,改良根治术5例,乳房单纯切除术5例;期乳腺癌24例中,行保乳手术加术后放疗6例,改良根治手术8例,术中均行腋窝淋巴结清扫,未发现癌转移,其中0例病人术后接受化疗和,或内分泌治疗;与期乳腺癌6例,全部行改良根治术加腋窝淋巴结清扫;其中5例发现癌转移者术后接受放疗与化疗等综合治疗,另1例无转移者术后行辅助性化疗.99例良性病灶均行病灶切除术.2结果全组141例触诊阴性的乳腺钙化病灶均一次性切除.无收稿日期:25.11-25作者单位:1辽宁省大连市瓦房店市中心医院外一科1163002哈尔滨医科大学解剖教研室作者简介:李展宇（1969一）,男,主治医师,医学硕士,研究方向:消化一例残留钙化灶或再次补切,无一例出现定位及手术并发症.病例均进行随访与复查,第1次复查时间为术后3个月,以后每6个月复查1次.全组随访24―40个月,平均30个月.42例乳腺癌病人中,有1例期病人于术后6个月出现对侧腋窝淋巴结转移,其余患者全部无病生存.9
