安眠药中毒是急诊科的常见病,特别是基层医院,发病率较高,轻度中毒者,可出现嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊,严重者可出现长时间的深度昏迷和呼吸抑制导致死亡
患者,女,36岁,因与家人吵架口服安定30片,约5h后于22:00入院,查体:体温35.8℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压105/65mmHg,患者呈昏迷状态,呼之无应,双侧瞳孔正胃溃疡不除外。即停止洗胃,给予10%葡萄糖输液治疗,美解眠50mg入内,每20min1次,纳洛酮0.4mg入壶,15min1次,至23:00共用美解眠200mg,纳洛酮0.8mg,患者神志较清醒,能回答
讨论:由于患者因自杀服用安定药物后拒绝洗胃和(或)服用时间过长,考虑洗胃无效,在基层医院较6、VitC等药物辅助并利尿治疗,以利药物代谢。
作者单位:071000河北省保定市长城医院内科