Barrett食管北卡罗来纳大学Shaheen日前报告了RABED研究结果:采用HALO系统进行消融治疗,可有效且彻底地清除食管癌前病变——Barrett食管,并使高危人群进展为食管癌的风险大为降低。(NEnglJMed.2009,360:2277)从2006年起,研究者从美国19家在Barrett食管诊断方面经验丰富的医院入组127例存在轻度和重度不典型增生的Barrett食管患者。患者被随机分组,接受HALO系统内镜下消融治疗或假治疗(对照组)。入组后1年时取食管活检,以了解病变情况,并作为主要预后指标。研究终点是清除早期Barrett组织和所有不典型增生病变,以及食管癌发生率。经过1年随访,治疗组患者的Barrett和不典型增生组织彻底清除率显著高于对照组(75%vs.2%);不典型增生由轻度变为重度或发生食管癌的几率,两组分别为3.6%和16.3%。在重度不典型增生亚组中,与对照者相比,消融治疗可显著降低进展为食管癌的风险(2.4%vs.19.0%)。 编辑:王霞