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白喉

2009-12-08 www.yule.com.cn A +

白喉是白喉杆菌所导致的急性呼吸道传染病,以在咽、喉或鼻腔等部位形成灰白色假膜和全身中毒症状为特征。

白喉多在秋冬季流行,主要经呼吸道传播,偶有经破损皮肤粘膜感染者。病人及带菌者是白喉的传染源,人群普遍易感,但发病以1~9岁为多,病后有持久免疫力。

本病潜伏期1~7天,白喉常按病变部位划分临床类型,成人和年长儿绝大多数为咽白喉,其它类型白喉多为幼儿,且常与咽白喉同时存在。

一、咽白喉占患者80%。起病缓,有低热,咽痛、全身不适;婴幼儿常表现流涎、好哭啼。患者咽部中度红肿,扁桃体及周围咽部粘膜上有灰白色假膜。

二、喉白喉以进行性呼吸道梗阻为突出表现。以声嘶、呼吸困难、犬吠样咳嗽、呼吸时有蝉鸣音为常见症状;严重时出现烦躁不安和紫绀,若不及时作气管切开,患者可死于窒息。

三、鼻白喉主要症状为鼻塞、浆液血性鼻涕、患侧鼻孔周围皮肤糜烂等;鼻中隔前部可见假膜,全身症状较轻。

四、其它部位白喉如皮肤、结膜、女阴、脐带等处,均少见。

中毒性心肌炎及周围神经麻痹为常见并发症

中毒性心肌炎,多发生于病程第2~3周。

周围神经麻痹则主要表现为说话后带鼻音、饮水呛咳、悬雍垂反射消失等。

本病的病原治疗主要有两大方面①用特异性抗毒素中和白喉外毒素,②选用青霉素、红霉素杀灭白喉杆菌。

同时患者应卧床休息并作其它相应处理。

病应隔离但最有效的预防措施是预防接种。

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