有学者认为瘢痕疙瘩的发生与雄激素代谢亢进有关［1］。本组资料显示本病以男性多见，占69.7%，且25岁以前发病者占63.6%，另外98例（59.4%）有痤疮史，58例（35.2%）同时伴有痤疮，这些均支持本病的发生与雄激素代谢亢进有关的观点。另外，在12例泛发型者，皮损的发生与粉刺明显相关，但这些患者在身体其它外伤部位并无瘢痕疙瘩形成，所以单用特异素质并不能解释这一现象。同时本病还有明显的好发部位，本组资料以上胸部为最多，占67.9%，但四肢远端尤其是指趾末端未见发病，而且在日常生活中双手是最容易受外伤的部位，但却不发生瘢痕疙瘩，提示除外伤外，本病的发生还与其它因素有关。有学者认为瘢痕疙瘩的形成是机体对侵入到皮肤中的抗原如皮脂、黑色素等发生免疫反应的结果［2］。Bloch［3］也认为瘢痕疙瘩的发生是一局限性免疫反应。而本组12例与粉刺明显相关，提示粉刺可作为一种致敏原而刺激机体发生局限性免疫反应。林尚泽等［4］也认为耳垂瘢痕疙瘩的发生与局部反复感染或异物刺激有关。本组患者中有7例与病毒感染有关，有14例有毛囊炎，疖肿病史，4例为接种疫苗所致，穿耳眼所致的瘢痕疙瘩的患者也均有反复发炎的病史，这些又提示本病的发生也可能与细菌、病毒感染有关。总之，我们认为本病的发生涉及多种因素，如特异素质，好发部位，感染及内分泌等因素。因此，在治疗上是否可以根据不同病因而选择不同的治疗方法，而不应随机对患者采用某一治疗方法，但对因性治疗是否能降低复发率，达到预期的目的，还有待于进一步研究。
