一般损伤于耳蜗基底转至第二转中部.先有螺旋器外毛细胞及支柱细胞变性.移位或部分脱离基底膜.严重者全部细胞严重退变以至螺旋器消失.耳蜗神经节变性.内淋巴腔出血.前庭部分的变化一般较轻.
鼓膜可由轻度充血以至破裂.听小骨骨折或脱位.鼓索神经断裂.蜗窗膜破裂引起外淋巴瘘等.
【临床表现】
爆震性聋不像噪声性聋.两耳受到震伤的程度不相称.单耳受损者并不少见.
轻者为暂时性.重者为永久性.一般在伤后半年不能恢复者.即难以恢复.耳聋属感音神经性或混合性.故听力曲线多样化.典型的4000Hz谷形曲线并不多见.有时强爆音触发心理因素.引起听中枢功能抑制.导致功能性聋.并常伴有失语等.功能性聋可与爆震性聋同时存在.
发生率约占50%～100%.持续性者较间歇性多见.感音性为主.有些患者感到耳聋不重.而主要的痛苦为严重高音性耳鸣.
发生率约占20%.多因鼓膜破裂引起.故为短时性.
伴有迷路震荡和迷路出血者可有眩晕.自发性眼球震颤及平衡障碍；伴有脑震荡者有昏迷.常后遗眩晕.头痛.头昏.
5.鼓膜损伤或破裂
可见鼓膜充血.有淤斑或出血.甚至破裂.
