■文/沈雁
何谓爆震性耳聋？爆震性耳聋是由于骤然发生的强烈爆震和噪声所引起的听力损伤，是一种急性声损伤。爆震性耳聋以往多发生在战争期间或工矿企业事故中。如果一个人耳朵暴露在90分贝以上噪声环境中，即可发生内耳损伤，如噪声强度超过120分贝，则可引起永久性耳聋。由于此病的疗效不尽人意，也就是说有部分病人不能治愈，所以特别强调预防的重要性。
近年来，每逢春节都有爆震性耳聋病例发生，主要还要归罪于春节的烟花爆竹，尤其是不安全的烟花爆竹。当人的耳朵在暴露的空间受到噪声引起的原发冲击波作用时，外耳道的气压突然改变，并于瞬间达到最高值，此时机体来不及通过咽鼓管的调节使鼓膜内外压力的平衡而造成明显的压力差。当后者超过一定生理限度时，就可导致鼓膜破裂，听骨骨折、脱位和鼓室内出血等中耳损伤。强大的压力波同时可经过鼓膜穿孔处，直接作用于内耳，若鼓膜尚未破裂，则压力波作用于鼓膜经过听骨链后传至内耳，从而造成内耳听神经纤维的损伤。
当然不是每一个烟花爆竹都会引起爆震性耳聋的。发生此病与以下几个因素有关：首先与烟花爆竹的爆炸强度有关，强度愈大损伤机会愈高；其次与人耳暴露在爆炸声中的次数有关，暴露次数愈多，中耳损伤愈重；第三与所处的位置有关，距爆炸处愈近，损伤也愈严重。第四与防护措施有关，防护愈好损伤愈小；第五是有个体的差异和年龄的差异，就鼓膜穿孔来说年轻人比年老者有较大的抵抗力。
知道了发病因素，就可以采取预防措施。首先要买爆破力小的烟花爆竹，甚至不买烟花爆竹，第二远离烟花爆竹的爆炸地，愈远愈好；第三戴耳塞等或采取适当的简易防护措施，如捂住耳朵等等。
如果一旦你受到烟花爆竹噪声影响后，出现听力减退、耳鸣、耳痛、头痛和眩晕一定及时去医院就诊。爆震性耳聋如果及时得到治疗，部分患者还是可以康复，但也有部分患者可能会引起永久性耳聋。因此，在节假日我们在燃放烟花爆竹，或看到有人在燃放烟花爆竹时，要及时采取一些保护自己耳朵的措施，以免造成终身遗憾。
（作者为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副教授）<关闭本页>文汇新民联合报业集团版权所有
Copyright（c）2003Wenhui-xinminUnitedPressGroupAllRightsReserved
