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鼻窦创伤需要怎么来治疗

2009-12-08 www.jbyy120.com A +

・耳外伤的症状及诊断方法・出现耳廓外伤要怎么处理・在治疗鼻外伤时要注意哪些问・鼻外伤的临床表现及治疗方法・什么是咽喉创伤啊?・鼻窦创伤需要怎么来治疗

  如果鼻窦创伤千万不要惊慌失措,要冷静下来,准备正确的治疗,对于鼻窦创伤的治疗一般有止血、清创、整复等方法,一般的进行性出血均用堵塞法止血。但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用堵塞,以防颅内感染,可用麻黄素或肾上腺素棉片止血,下面我们来看一下鼻窦创伤的具体治疗方法:  1.清创  宜及时进行,力争于24h内清创,以避免感染发生而增加瘢痕愈合。清创原则:①对软组织及其起主要支架作用的骨质应尽可能保留;②对于可能妨碍窦腔向鼻腔内引流的创伤骨壁则尽可能去除。  异物处理原则:①容易取出者,当时立即取出;②取之有危险,不取也有严重后果者,有充分准备后设法取除,如嵌入血管丛的尖小异物或嵌入脑膜的感染性物即属此类;③取之有危险,不取亦无碍者,可以不取,如气枪铅弹射入颅底深处,不影响功能又不致感染,即属此类。  2.止血  一般的进行性出血均用堵塞法止血。但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用堵塞,以防颅内感染,可用麻黄素或肾上腺素棉片止血。仍流血不止时,可行颈外动脉结扎术或筛前、后动脉结扎术。对原发性或继发性的泉涌般出血,可行紧急两侧颈外动脉结扎术,必要时再加两侧前后鼻孔堵塞,往往能抢救成功。止血过程中应注意防止血液误吸入气管,必要时可取头低足高位。  3.整复  整复原则:①无损容貌、无损功能的线状骨折不必处理;②面容塌陷或影响眼、鼻功能的骨折应开放复位,可通过正常鼻窦手术进路,将下陷的骨片挺复,碘仿纱条堵塞固定3~5d;③有脑脊液鼻漏应取颞肌筋膜修补;④整复后的鼻窦应造好通向鼻腔的的宽敞引流口,碘仿纱条一端自引流口引出;⑤鼻腔内应填凡士林纱条和通气管,以防总鼻道发生狭窄或粘连;⑥颌面部有大块缺损者,可将缺损边缘皮肤与窦腔粘膜缝合,消灭创面,以利二期整复。

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