鼻中隔穿孔非手术途径使穿孔完全修复一例
鼻中隔穿孔产生于下面数种原因:
1、外伤,鼻外伤所致鼻中隔脓肿,鼻中隔手术损伤鼻中隔两侧粘膜,腐蚀性和刺激性物质如铬酸、矽尘、砷、升汞、水泥、石灰等长期刺激鼻中隔粘膜引起的溃疡,反复使用腐蚀性药物烧灼鼻中隔两侧粘膜。
2、鼻特殊性传染病如结核、狼疮、麻风引起的穿孔多在鼻中隔软骨部,梅毒性穿孔多位于鼻中隔骨部。........................................................................................
鼻中隔穿孔招致的结果:
鉴于鼻中隔穿孔病因多种,故它可以表现为一独立疾病,也可作为某一疾病的局部表现,后者的临床表现是复杂的。仅就鼻中隔穿孔而言,其主要表现为鼻腔干燥和脓痂形成,常伴有头痛和鼻出血,如为鼻中隔前段小穿孔者,其呼吸时常发生吹哨声,如穿孔位于鼻中隔后段则无吹哨声。结核和隔前段小穿孔者,其呼吸时常发生吹哨声,如穿孔位于鼻中隔后段则无吹哨声。结核和梅毒引起者脓痂有臭味。
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鼻中隔穿孔一般的治疗方向:
对鼻中隔早期溃疡尚未形成穿孔时,局部可涂用2%黄降汞或抗生素软膏;若为铬酸所致,可涂用5%硫代硫酸钠软膏。穿孔边缘有肉芽、结痂出血者,可用10%硝酸银烧灼,并涂以保护性软膏。病情严重如反复较大量鼻出血者施行修补术;可根据不同情况选择鼻中隔粘骨膜减张缝合法,带蒂粘骨膜瓣或粘膜瓣转移缝合法和游离组织移植法。对本病的治疗应注重治疗病因,甚至应首先治疗病因。
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鼻中隔穿孔,通过手术途径进行修补是困难的,因手术展开的空间毕竟狭小,穿针引线理论可行,实际操作尚没有他人通过录像提供客观依据来证明。
虽然穿孔边缘通过刺激可以造成人为的肉芽创面,但提供给临床医生的修复药物却没有见到满意的,鼻腔一不允许异物或敷料存留,二保持湿润也相当困难,......
中心医院,我科采用一定的药物组方成功修复一例中隔穿孔,无疑给患者带来满意的医疗创新。]