颈椎病与臂丛神经痛怎样区别

　　在临床上易与神经根性颈椎病相混淆，应从以下几方面加以鉴别：　　首先从病史上看，颈椎病常缓解发病，一般有长时间低头看书、劳动或颈部外伤史。臂丛神经痛有炎症或外伤引起者发病较急骤，臂丛神经炎所致者时长常有着凉病史，而臂丛神经损伤或肿物压迫时亦有相应的病史。从颈部症状方面看，颈椎病病人多有颈部不适及活动受限；体征上，在急性期，病人常有后颈部软组织紧张，引起头颈部强迫体位，臂丛神经张力试验及压顶试验可呈阳性，患椎棘突常有移位、压痛。臂丛神经痛病人，颈部情况一般良好，不产生症状。体征上，颈椎棘突位置多排列整齐，无明显移位和压痛。但臂丛神经锁骨上、锁骨下及腋下三压痛点有压痛。　　此外，颈椎病者，经对患椎手法治疗，症状多能缓解；而臂丛神经痛者，如属炎症病变，应具有活性祛风作用的药物，或加服激素，肌注维生素B12等治疗可奏效；如为神经根粘连，应用手法治疗或采用激素及神经强化剂，有助于缓解症状。