首页>疾病百科> 喘息样支气管炎

喘息样支气管炎

2009-12-08 www.huoguan.com A +

中文名:喘息样支气管炎英文名:asthmatoidbronchitis别 名:喘息性气管炎;喘息性支气管炎病因:

可有以下几方面的发病因素:1.感染因素多种病毒和细菌感染均可引起。较常见健康搜索的有合胞病毒2.解剖特点婴幼儿的气管和支气管都比较狭小健康搜索3.过敏体质因素婴幼儿患病毒感染者甚多,仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现,提示同一病毒在不同个体中所产生的不同病理生理改变和临床表现,与机体内在因素密切相关

发病机制:

喘息性气管炎的发病机制与哮喘相似。哮喘的发病机制,近年来研究得较多http://www.huoguan.com,大致可有以下三方面1.变态反应是某些喘息性支气管炎与支气管哮喘发病的主要原因。变态反应是指机体与外界抗原接触而发生的反应性改变,这种反应性改变为免疫反应的特殊类型。可分4型。患者发病由于过敏性体质者接触特异抗原,体内产生反应素抗体,即免疫球蛋白E(IgE)。其含量正常人血清中甚微(0.01~0.09mg),IgE与支气管黏膜及黏膜下层的肥大细胞及血液中嗜碱性粒细胞等靶细胞膜上的特异受体(每个嗜碱性细胞表面有4万~10万个受体)结合产生致敏作用支气管火罐网的张力主要靠细胞内环腺甙酸(cAMP)和环鸟苷酸的绝对值和比值变化来调节,cAMP的增高可稳定肥大细胞,抑制化学活性物质的释放,特异性IgE分子的Fc段能牢固吸附在细胞表面,Fab段则与抗原起反应(通常两个IgE分子与一个抗原分子相结合),激活肥大细胞的酶反应,导致细胞膜钙通道打开http://www.huoguan.com的释放,如组织胺、慢反应物质、缓激肽和嗜酸性超化因子(ECF-A)等,这些介质可刺激迷走神经传入部分,引起支气管痉挛,组织胺可增加毛细血管的通透性而引起组织水肿,及蒿属花粉特异性IgE,认为粉尘螨及蒿属花粉与喘息性支气管炎、哮喘的发病有密切关系。药物性哮喘如阿司匹林等可引起哮喘,其发病机制是由于阿司匹林抑制环加氧酶,从而抑制前列腺素(PG),特别是PGE的生物合成。由于PG合成受阻,花生四烯酸可沿脂氧合酶的途径合成白细胞三烯(LT),主要成分LTC4、LTD4、LTE4。除IgE外4也可诱发第Ⅰ型变态反应。SIgA是黏膜防御细菌。Gallrame从哮喘者肺穿刺活检,用荧光免疫技术在肺基底膜发现有C3存在,说明补体及免疫复合物参与发病过程,是第Ⅱ型变态反应的表现。2.肾上腺能受体的作用有人认为哮喘的各种诱因都通过一共同途径,即哮喘者的呼吸道对各种诱因反应性增加,在低阈值的刺激下就可引起平滑肌痉挛。呼吸道受自主神经控制,当迷走神经兴奋时使平滑肌收缩,交感神经兴奋使平滑肌舒张。交感神经直接分布到支气管健康搜索的很少火罐网。目前已知呼吸道内至少有4种受体,即β受体2受体兴奋时通过细胞内cAMP含量增高导致支气管平滑肌松弛的作用。α与M受体与相应的激动药结合,使支气管痉挛。HI受体则接受肥大细胞释放的组织胺2亚型(1)β受体反应性降低学说。(2)受体转变学说。(3)β受体自身抗体学说。由此可见肾上腺能受体与哮喘关系最密切。3.遗传因素早在1650年Sennetus报道其妻子的家系中连续三代出现哮喘患者。William发现哮喘患者中有50%近亲中有过敏疾病史。上海医科大学儿科医院的调查结果表明http://www.huoguan.com,哮喘儿童各级亲属哮喘发病率明显高于对照组,随亲代接近而有增加的趋势,即亲代越近哮喘发病越高,说明哮喘与遗传有密切关系(1)亲属发病率往往高于群体发病率,并且亲缘关系越近,发病率越高。(2)在某一家系中如患者人数越多,其亲属发病率也越高(3)在某一家系中如患者病情越严重,其亲属发病率越高http://www.huoguan.com,反之越低。(4)某种多基因遗传疾病的群体发病率有性别差异时,少发的性别患者的亲属发病率反而高。

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

推荐专家

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁