我们首先从胆汁返流性胃炎说起。
胆汁返流性胃炎是胃大部切除术后的常见并发症。
原因：胃大部切除时，胃的闸门即幽门括约肌也被切除而闭合不全，使得碱性胆汁、胰液及肠液返流入胃，破坏了胃粘膜的防卫（屏障）作用。直接刺激残胃粘膜，导致粘膜充血、水肿，引起返流性胃炎。
患者往往表现为上中腹部持续性烧灼样疼痛，进食后加重，服用制酸药效果欠佳；单纯性呕吐和（或）胆汁性呕吐，呕吐后疼痛不减；胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等并发症状。
下面谈谈胆汁反流性胃炎的治疗：
1.西药治疗：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。
2.中药治疗：藏药二十五味大汤丸效果比较理想。
3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，不要暴饮暴食。避免饮茶、白酒、浓咖啡或进食辛辣、过冷、过热和粗糙的食物。这些对胃病来说都是不利的因素，生活中一定要注意。
