文章内容：霓假滂:螅二,有害作用,看到了输血可抑制免疫功能,并发感染,促进癌症复发等危险.''的紧急自体输血装置可将体内和术野血液通过密闭系统回收,过滤和回输.如果血红蛋白达到10%,血球比容达到30%就不用考虑输血,可考虑输血浆代用品,医务人员首先要转变旧的输血观念,减少不必要的输血.医疗技术先进的国家,在手术过程中大部分采用自体血液回输的方法给患者输血,这是目前最安垒的输血方法.5和珏砸最常用于临床舶是高渗盐水.是75%盐水与6%右旋糖酐76制成:和对出血性休克的复苏效果已经肯定,低血压是大危险就是重要器官的缺血,脑灌注压（）为平均动脉压【与颅内压之差:升高血压,增加心排血量（）,改善脑组织的血流和氧供,7.5%盐水可获较好的疗效,特别脑外伤合并其他器官系统损伤,静滴使明显下降.在全身氧供测定正常的情况下,腹腔脏器还可能处于缺血缺氧状态,血液倘若稀释或低血压,造成交感神经兴奋.肠道血管收缩,血流重新分配.造成胃肠道缺血.在维持^,,血容量.氧耗量,保护心,肾,肠,胰方面近年来用取得较好的效果.现代输液治疗的认识不仅是保证全身性的氧供,更需要强调各器官特别是胃肠牯摸的灌注.和呦的研究揭示了耐心脏,微循环,血流动力学,代谢有良好影响,能迅速升高,增加（20,对肺功能干扰小.它们的用量亦是限于小量,须预防引起高氯血症和血小板功能受损.（低渗性,等渗性和高渗性脱水的补液治疗何新华7-――一帱72100700北京军区总医院急诊科低渗性脱水低渗性脱水指细胞外液减少的低钠血症.其特征是失钠多于失水.血清钠浓度&;135/.血浆渗透压&;280/:补钠公式:需补充钠盐量（憎岫1）__血钠正常值（/）一血钠测得值（/）]体重（）060（女性为50）轻度和中度缺钠病人的治疗:可按临床缺钠程度来估计需要补给的液体量.首先计算缺钠的总量,一般可先补给一半.再加上钠的日需要量4.5,合计总量,通过静脉滴注5%葡萄糖盐水来完成.此外,还应给日需要液体量2000,并根据缺水的程度,再适当增加一些补液量.其余一半钠盐可在第2日补给.重度缺钠病人的治疗:如已出现休克.应首先补足血容量改善微循环和组织器官的灌流.晶体液151.酸复方氯化钠溶渣,等渗盐水和胶体溶渣如羟乙基淀粉,右旋糖酐和血浆蛋白溶液,晶体和胶体之比为2～3:.计算需补钠总量,当天补半量.可先输给5%氯化钠溶液3,再补给等渗盐水约10）然后可测定血清№,和血气分析,作为进一步治疗时的参考.2高渗性脱水高渗性脱水指伴有细胞外液减少的高钠血症其特征是失水多于失钠,血清钠浓度&;150/,血浆渗透压&;310/治疗:应尽早去除病因,使病人不再失液.对不能口服的病人,可静脖滴注5%葡萄精溶液或045%氯化钠溶液.补液方法:根据临床表现的严重程度,按体重百分比的丧失来估计.例如轻度缺水的缺水量相当于2%～4%,补液量为1000～1500];中度缺水的缺水量为4%一6%.补液量为2500―3000.根据血钠浓度来计算:补水量（）=[血钠测得值（/）一血钠正常值（/）]体重（）4计算所得的补水量不宜在当日一欢补完,以免发生水中毒:一般可分两日补给,当日先给补水量的一半,余下的一半次日再补给.此外,还应补给日需要量200.注意在朴水的同时应适当补钠,以纠正缺钠:3等渗性脱水等谬性脱水是指血钠浓度正常的细胞外液减少,其特征是钠与水成比例地丧失,血钠浓度在130～145/之间,渗透压在280～310/之间.治疗:应积极处理诱因,以减少水和钠的丧失一针对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡盐溶液尽快朴充血容量.由于脉搏细数和血压下降等症状常表示细胞外液的丧失量已达体重的5%,故可先从静脉快速滴注上述溶液约300（按体重60计算）,以恢复血容量.病人尚无血容量不足的表现时.可给上述量的112～2/3,即1500～200,补充缺水量或按血细胞比容来计算补液量:补等渗盐水量（）=血细胞比容上升值,血细胞比窖正常值×体重（）0.25;此外.还应补给日需要量,一般为水2000和钠45.由于等渗盐水的古量比血清含量高,为防止高氯性酸中毒,常用平衡盐溶液如乳酸钠和复方氯化钠溶液及碳酸萤钠和等渗盐水溶液两种.此外,还需注意补钾,但需在尿量每小时达40后补充氯化钾一
