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低眼压性青光眼(疾病专题)

2009-12-08 www.100md.com A +

【概述】

青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这一概念已使人们产生怀疑。因为一些病人无高眼压也发生了这些变化。这一情况首先由vonGraefe(1857)描述,从此以后引起眼科医生们的注意,并为此做了各种各样的命名。尽管一些医生发生颈动脉钙化、酒精中毒、垂体肿瘤等等一些病变都可能引起类似的改变,但经过长期观察,许多具有这些改变的病人找不到上述原因。对于这类找不到确切原因,眼压在正常范围内,又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼(lowtentionglaucoma以下简称LTG)。近代文献上多种为正常眼压性青光眼。LTG在人群中的发病率约为0.15%,中所有开角型青光眼的18~20%。

【诊断】

具有后天获得性的POAG样的视乳头改变、RNFLD及视野损害,未经治疗的自然眼压≤2.79kPa(Goldmann压平眼压),房角开放,排除了引起视神经乳头萎缩凹陷和视野缺损的其它疾病后就可确立诊断。因此,LTG诊断的成立,在于排除其它病变,因而鉴别诊断尤其重要。

【治疗措施】

由于本病的病因不明,致病因素复杂,到目前为止还没有有效的治疗办法。一些学者采用药物、激光和滤过手术等各种措施使眼压降低得更低些......

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