流行性和地方性斑疹伤寒
疑似病例:疫区有衣虱或蚤类孳生及鼠类活动。突然持续性高热,不能立即确定其它病因,伴剧烈头痛及皮疹病例。
确诊病例:
1、起病4~7日出现斑丘疹,可伴有神志迟钝或谵妄或脑膜刺激征等神经精神症状。
2、补体结合实验(CF),血清效价≥1:8为阳性,≥1:32为现患诊断。
3、立克次体微量凝集试验(MA),血清效价≥1:8为阳性,≥1:256为现患诊断。
4、微量间接免疫荧光试验(nicro-IE)IgM、IgG≥1:16为阳性,IgM≥1:32、IgG≥1:256为现患诊断。
5、间接血凝试验(IHA)血清效价≥1:8为阳性,≥1:800为现患诊断。
6、外斐氏试验(WF)OX19效价≥1:160为现患诊断参考效价。
7、取发烧期病人血液接种雄性豚鼠,体温>39.5℃连续2天以上,其恢复期血清学检测结果阳性者,阴囊肿大(流行性一、地方性+)仅作参考。
临床诊断:疑似病例加1。
实验确诊:疑似病例加2~6项中任一项