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丙型病毒性肝炎

2009-12-07 www.dcjktea.com A +

丙型病毒性肝炎应该如何治疗?一般治疗与乙型肝炎相同.抗病毒治疗正在探索.1.α-干扰素(α-IFN)治疗慢性丙型肝炎有一定疗效.治疗后血清HCVRNA转阴率可达50%~80%.但停药后约半数HCVRNA又转阳.再用α-干扰素仍有效.在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转.提示干扰素对HCV有抑制作用.但不能完全清除病毒.复发时间多在治后6~12个月.若治后12个月ALT持续正常.血清HCVRNA阴性.则可能治愈.其复发原因为①病毒基因型不同.一般Ⅲ型IFN疗效好.Ⅱ型疗效较差;②出现突变株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒药物.有报告用干扰素治疗散发性丙型肝炎效果较输血后丙型肝炎好.急性丙型肝炎如ALT持续异常超过6个月.应用干扰素治疗.常用有干扰素α-2b(干扰能).用法为:每次300万U.肌肉注射.每日1次.用2周;后改为每次300万U.肌肉注射.隔日1次.用14周.一般疗程3月至6月.若增加干扰素剂量.延长治疗时间(12月或更长).可望提高疗效.近期疗效50%.2.三氮唑核苷(rilavirin.病毒唑)为一广谱抗病毒药.治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素.对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用.

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