心舒治疗病毒性心肌炎临床观察

心舒治疗病毒性心肌炎临床观察推荐到首页　□　《中华现代中西医杂志》2004年第11期1/3页123

【关键词】心舒

【摘要】目的探讨心舒治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法将病毒性心肌炎80例随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组服用心舒，对照组口服辅酶q10胶囊。治疗前后观察发热、胸闷痛、心悸、气促、水肿等证候改变，并检查心电图、动态心电图、心肌酶学等指标。结果对心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛等中医证候，两组治疗后均能明显改善，但心舒治疗组的疗效明显优于对照组。两组对病毒性心肌炎心律失常均有一定疗效，但心舒治疗组的疗效明显优于对照组（p<0.05）。结论心舒治疗病毒性心肌炎有明显临床疗效。

关键词心舒临床治疗病毒性心肌炎

为探讨心舒治疗病毒性心肌炎临床疗效，笔者用心舒治疗病毒性心肌炎40例，与辅酶q10胶囊进行临床对照研究，疗效较佳，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料均来源于中医院门诊及病房，符合诊断标准，纳入临床研究的共80例。按随机数字表，将病例随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组男21例，女19例;年龄13～55岁，平均36±13岁，病程0.5个月～1年。对照组男20例，女20例;年龄为13～53岁，平均36±14岁，病程0.5个月～1年。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准参考1995全国心肌炎、心肌病专题座谈会拟定的成人病毒性心肌炎诊断参考标准［1］。

1.2.2中医辨证标准参照“中药新药治疗病毒性心肌炎的临床研究指导原则”［2］，分为邪毒侵心证、邪伤心阴证、气阴两虚证、阴阳两虚证4个证型。

1.2.3临床分期及分型临床分期分为急性期、恢复期、迁延期和慢性期4期。临床分型分为轻型、中型和重型3型。

1.3试验病例标准

1.3.1纳入标准确诊为病毒性心肌炎，中医辨证为“邪伤心阴”或“气阴两虚”或“阴阳两虚”证者。

1.3.2排除标准（1）患有甲亢、β受体功能亢进及影响心脏的其他疾病，如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病等;（2）小于16岁，大于65岁，妊娠或哺乳期妇女;（3）合并有脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者或精神病患者;（4）凡不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。

1.4治疗方法治疗组服用心舒（药物组成:杜仲30g，黄精30g，菟丝子30g，黄芪30g，法半夏15g，血竭10g），每次10g，每日3次，对照组口服辅酶q10胶囊，每次20mg，每日3次。1.5观察标准治疗前后观察发热、胸闷痛、心悸、气促、水肿等症候改变并检查心电图、动态心电图、心肌酶学等指标。

1.6疗效判定标准参照“中药新药治疗病毒性心肌炎的临床研究指导原则”，分为综合疗效判定标准和早搏疗效判定标准;均分为临床治愈、显效、有效和无效4种。

1.6.1综合疗效判定标准（1）临床治愈:临床症状、体征消失，实验室各项检查恢复正常。（2）显效:临床症状、体征消失，心电图、血清酶基本恢复正常，其他有明显改善。（3）有效:临床症状、体征有所改善，实验室各项检查有一定改善。（4）无效:临床症状、体征及实验室检查均无改善。

1.6.2心律失常疗效判定标准治疗前后做动态心电图检查，观察治疗前后心律失常情况。（1）临床治愈:24h心律失常为偶发或完全消失。（2）显效:心律失常减少80%以上。（3）有效:心律失常减少50%～80%以上。（4）无效:心律失常减少小于50%。

1.7统计学方法临床总疗效比较采用χ2检验，同组治疗前后比较采用配对t检验。