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残胃癌|残胃癌病因|残胃癌治疗

2009-12-07 www.shandongzhongliu.com A +

  残胃癌又称胃手术后胃癌,因其发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内而得名。还应注意该癌肿一般应为胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌,若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌才能成为残胃癌。

  残胃癌占胃癌的0.4%-5.5%,发病率一般认为在1%-5%之间,男女患者之比约为5、4:1。另外,残胃癌的发生率与首次手术的方式有关,其中胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氏Ⅰ式者更易发生残胃癌,其好发部位是手术的吻合口,但也可发生于整个残胃。残胃癌的发生的原因主要有:

 1、胃大部切除或迷走神经切断后,胃呈低酸或无酸状态,加以胃泌素分泌下降使保护性粘液减少,胃粘膜逐步萎缩。
 2、胃手术后的胆汁、胰液和肠液的反流更加损害胃粘膜,形成慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生。
 3、由于胃手术后胃酸减少,使得细菌容易在残胃内繁殖生长,细菌毒素和胆汁被细菌分解的产物有促癌的作用。
 4、含硝酸盐还原酶的细菌促进致癌物亚硝胺的合成,亚硝胺可导致胃粘膜发生癌变。
 5、胃手术后的疤痕、以及不吸收缝线的刺激等,也可能引发残胃癌。
  残胃癌的临床表现与一般胃癌大致相同。特殊临床表现有胃部手术术后10年以上始突然发生胃纳减退、体重减轻、粪便隐血,以及中上腹持续性疼痛且不能被制酸解痉药物缓解症状等。

  另外,由于残胃癌的诊断通常较困难,因而其预后很差且临床上残胃癌行次全胃切除术或全胃切除术后5年生存率和未曾作过胃切除术的胃癌相仿,即残胃癌手术治疗无明显效果。可应用中药如珍香胶囊、食道平散、华蟾素胶囊、抗癌平丸、消癌平片、西黄丸、参莲颗粒等可明显改善患者的症状,提高生活质量,延长生存期。联合用药详情点击

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