meihongyun发表于2009-10-817:01
蚕蚀性角膜溃疡治疗有什么好的方法吗请问大家通常“蚕蚀性角膜溃疡”怎么治疗？很棘手呢，不知大家有什么好的方法？
病例：患者女，56岁，左眼疼痛畏光流泪半年余。查：颞侧角膜缘溃疡，向角膜中央潜掘样侵犯，尚未侵及瞳孔区，所以目前视力影响不明显，溃疡表面有白色分泌物附着，角膜刮片未培养出细菌和真菌。患者既往贫血、类风湿性关节炎。
予抗炎抗病毒、溃疡面烧灼、结膜下注射干扰素治疗，患者疼痛流泪症状好转，目前溃疡倒是没有更进展，但是角膜溃疡面很难愈合，常有白色分泌物附着。很担心会逐渐侵到瞳孔区。患者体弱，当初因为可能有混合感染，所以用了10天时间的抗炎抗病毒针水已经停用了。目前予干扰素、贝复舒、左氧氟沙星眼夜治疗。
查资料了解“蚕蚀性角膜溃疡”多是与免疫反应有关（并且患者有类风湿性关节炎），要用类固醇激素或细胞毒药物治疗，但是很担心变薄的角膜会穿孔，一直没有用。主任建议用干扰素治疗（有些疑惑，干扰素不是增强免疫反应的吗？），患者会好转，但是老不愈合，不知各位医生朋友有没有什么好的方法？大家遇到这样的病例使用激素治疗吗？具体应该怎么使用？谢谢！
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