产褥期乳腺炎的分类及临床表现

产褥期乳腺炎的分类及临床表现时间：2008-01-31作者：娟娟浏览次数：所有转载网站必须注明转自百洋健康药房网

　　产褥期乳腺炎的分类及临床表现

产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程，产褥期乳腺炎的分类为：瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。　　产褥期乳腺炎临床表现一：瘀积性乳腺炎发生于产褥初期（常在产后1周左右）。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结，未按时排空所致。患者会感到双乳不等程度的胀痛，并有中度体温升高（38.5℃左右）。检查乳房胀满，表面微红（充血），压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。但是如果不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汗排空，并注意乳头清洁。　　产褥期乳腺炎临床表现二：化脓性乳腺炎多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。　　1.炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。　　2.炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。　　3.感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。　　4.感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。　　炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液送作细菌学检查，并做药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。

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