产褥期乳腺炎临床表现
（一）瘀积性乳腺炎：发生于产褥初期（常在产后1周左右）。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高（38.5℃左右）。检查乳房胀满，表面微红（充血），压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。但，如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汗排空，并注意乳头清洁。
（二）化脓性乳腺炎：多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。
1.炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。
2.炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。
3.感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。
4.感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。
炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液送作细菌学检查，并作药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。
延伸阅读：急性乳腺炎要注意什么
乳房是女性身上最重要的器官之一，对女性的很多方面都有影响，但是，乳房也会在很多的时候向女性拉起警钟，急性乳腺炎就是这样一个警钟。 急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，大多发生于产后哺乳期的妇女，尤其在初产妇中容易发生此病。急性乳腺炎起病急，病情发展快，主要表现为乳房周围甚至整个乳房的肿胀、发红、疼痛，严重者有发烧、寒战。如果诊治不及时，可迅速发展形成乳房脓肿，局部溃烂、流脓，给患者精神上、生理上和生活上造成极大的负担。因此，广大女性尤其是哺乳妇女应该了解急性乳腺炎的发生原因，掌握一定的预防知识。 细菌入侵是导致急性乳腺炎的关键因素。在我们的生活环境中，细菌是无处不在的，尤其在我们的双手、口腔、体表皮肤和衣物上，都存在大量的金黄色葡萄球菌、链球菌等致病性细菌。对于急性乳腺炎而言，这些致病菌入侵的主要途径主要有以下几条：乳头皮肤破损或皲裂，致病菌经破损的乳头皮肤入侵，导致急性感染；婴儿口含乳头睡觉，其口腔内的细菌侵入乳腺管，并沿腺管上行，在乳汁淤积处大量繁殖；衣物不洁，沾染在衣物上的致病菌可侵入乳腺管；身体其他部位有感染性病灶，如上呼吸道感染等，细菌经血液循环至乳房。 乳汁淤积是引起急性乳腺炎的病理基础。由于母乳具有丰富的营养物质，一旦有致病菌侵入，就很容易在淤积的乳汁中大量繁殖，从而导致乳腺炎。在生活中，也并不是每位产妇都会发生乳汁 淤积的。乳汁淤积往往与乳房的生理发育不良或哺乳阶段对乳房的护理不当有一定关系。如：乳头发育不良，比如乳头内陷、乳头过小，影响乳汁的通畅；产妇在妊娠之前就患有乳腺小叶增生、慢性囊性乳腺病等乳腺病，使乳管不通畅或阻塞；产妇分泌乳汁过多，或婴儿的食量过小，哺乳后未将残留的乳汁排空。 正确预防急性乳腺炎，是每个哺乳期妇女的最佳选择。那么应该怎样预防呢?北京广仁医院的妇科专家介绍称，预防急性乳腺炎的方法，就是针对病因而采取相应的预防措施，具体包括以下几个方面： 青春期：对于有乳头内陷或乳头扁平的女性，平时应该选用较宽松的乳罩或内衣，不宜穿过紧的乳罩或内衣；每天自行用较温和的力量将乳头向外提拉数次。妊娠期：从妊娠7个月开始，每天用温开水或肥皂水擦洗乳头、乳晕区数次，这样能够增强乳头部皮肤的耐磨力和抵抗力。 哺乳期：这是预防急性乳腺炎的最重要时期，尤其是对于初产妇，更应该十分重视。具体应该做到以下几点：哺乳前用温开水清洗乳头、乳晕，这样有助于乳头部的清洁卫生；每次哺乳时都应该把乳房内的乳汁尽可能吸尽，对于乳汁分泌量大而婴儿的食量又较小者，在每次喂奶后都应该用吸奶器将残留的乳汁吸尽，以免乳汁残留淤积在乳房内；养成有规律地定时哺乳的好习惯。每次哺乳的时间不宜过长,太长了会增加乳头皮肤的擦伤、皲裂机会；不让婴儿养成口含乳头睡觉的坏习惯；如果在局部或一侧乳房内已出现乳汁淤积，应该尽快通过热敷或手法按摩等措施，及时疏通乳管等。
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