【摘要】目的本文对照观察用丽珠肠乐治疗40例与匹维溴铵治疗30例肠易激综合征（IBS）腹痛、腹泻、便秘或腹泻便秘两者交替及腹胀等症状情况方法受试者随机分2组，Ⅰ组口服丽珠肠乐，每日2次，每次1亿U;另组口服匹维溴铵，每次50mg，每日3次。治疗4周后观察其临床症状及体征。结果两组疗效相同，总有效率均为90%。结论丽珠肠乐调节肠道菌群治疗IBS有较好的效果。
肠易激综合征（IBS）是一常见的功能性肠病，临床上表现为腹痛、腹泻、便秘或两者交替出现。治疗上强调综合治疗和体化的治疗原则，注重解除肠痉挛性运动［1］。本文观察该病除肠运动功能改变以外，调节菌群治疗也取得了较好的效果。
1资料与方法 1.1一般资料采用国际认同的罗马Ⅱ诊断标准［2］，选取腹泻型及腹泻与便秘交替型IBS患者70例。其中男28例，女42例，年龄23～68岁，病程2～15年。所有患者为2003年11月～2004年10月在本院门诊以及消化内科住院的患者。均排除心血管疾病、感染性腹泻、乳糖不耐受症等。其中腹泻51例（72.9%）、腹痛30例（42.9%）、便秘2例（2.9%）、腹泻与便秘交替8例（11.4%）、腹胀18例（25.7%）。受试者随机分为2组。肠乐组40例，匹维溴铵治疗组30例。所有患者均经过其它抗炎治疗无效停药1周后进行本组治疗。 1.2治疗方法丽珠肠乐（肠乐、每粒含双歧杆菌0.5亿U），每次口服1亿U，每日2次，冷开水送服。匹维溴铵每次口服50mg，每日3次。治疗4周后观察其临床症状及体征。另外，患者还需记录药物的副作用如皮疹、瘙痒、恶心等。 2结果 2.1疗效判断标准每天记录 2.2治疗结果肠乐组痊愈7例，显效14例，治愈率（痊愈加显效）为52.5%，有效15例，总有效率为90%。匹维溴铵组痊愈5例，显效11例，治愈率为53.3%，有效11例，总有效率90%。两组比较差异无显著性（P>0.05）。 2.3副作用匹维溴铵有2例口干，肠乐组无不良反应。
3讨论 IBS为临床上常见的功能性肠病，致病因素繁多，病因和病机尚不清楚。目 参考文献 1钱家鸣.内科学，第6版.北京:人民卫生出版社，2004，423. 2陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学，第15版.北京:人民卫生出版社，2004，448-449. 作者单位:518121广东省深圳市南澳人民医院
