第三十八节假性痴呆综合征 又名:急性幻觉性躁狂梦噫综合征;癔病样假性痴呆;监狱精神病;近似回答综合征。
假性痴呆综合征主要表现为荒谬的回答,并有意识障碍,感觉运动障碍等,是癔病的一种特殊类型。早在1888年Moeli在论文中对荒谬回答作过记述,1898年德国精神病学家Ganser对4名监禁者特有的精神症状作了描述而得名。
【病因】常出现在各种严重精神创伤、犯人等。脑外伤可促使早发性痴呆之患者出现本征。
【临床表现】通常突然发生,病人不能看、读、写,判断力缺陷,有精神幻觉之行为,并可有荒唐的答语。在行为方面也是错误百出,如将火柴倒过来擦,手套往脚上穿戴等异常行为,而给人一种故意造作或开玩笑的印象。其他症状为轻度智力缺陷,不能作简单的算术,健忘,淡漠,梦幻样状态,感觉缺失,幻听、幻视,异常运动,步行障碍,尿失禁,精神错乱,嗜睡,昏睡,半木僵,抽搐,战栗等症状。这种状态持续时间不等。一般短期能恢复,无真性痴呆的严重后遗症。
【诊断】根据特殊的临床表现即可诊断。但应与诈病,真性痴呆、精神分裂症等相鉴别。
【治疗】在急性发作期生活不能自理,故应有人护理或住院治疗,可采用精神疗法和应用抗精神病药物或镇静安定药物。