首页>疾病百科> 持续性枕后位、枕横位

持续性枕后位所致难产

2009-12-07 www.91zn.cn A +

持续性枕后位是指分娩后期,胎头抵达中骨盆及盆底时,枕骨仍不能转向前方,而位于骨盆的后方或侧方者。目前由于对持续性枕后位定义尚不完全一致,在统计时计算产程时间及胎头下降位置不同.故其发生率相差较大,国内统计在O.8,、一27%之间。此胎位难产倾向大,手术产率高,胎儿窘迫及新生儿窒息均较正常分娩为高。持续性枕后位常发生在男性骨盆、类人猿型骨盆、骨盆偏小、头盆不称及宫缩乏力等情况下。分枕左后,枕右后及枕直后位三种。

(一)临床表现

1.症状总产程及第二产程延长有时产程早期出现屏气。宫口扩张至8~9厘米后停滞,产程晚期常出现继发性宫缩乏力。

(1)腹部检查宫底处为胎臀,腹前壁扪及胎儿肢体,胎背在母后侧方或难以触及,胎头衔接较晚,胎儿颏部及面部在耻骨联合上偏左或偏右,胎心音在母体一侧偏后方或在胎儿肢体侧的胎胸部听到。

(2)肛查盆腔后部空虚,矢状缝位于骨盆斜径上,大囟门在前,小囟门在后。枕直后位时则矢状缝与骨盆前后径一致,囟门同上。

(3)阴道检查骨盆后半部空虚,矢状缝,囟门检查同肛诊,但可直接查清,如矢状缝在骨盆右斜径上,大囟门在骨盆左前方,小囟门在右后方,则为枕右后位;反之,若矢状缝在骨盆左斜径上,大囟门在骨盆右前方,小囟门在左后方,则为枕左后位;。若矢状缝在骨盆前后径上,大囟门在正前方,小囟门在正后方,为枕直后位。第二产程宫缩时,会阴不膨隆。

(二)产程曲张的特点类同持续性枕横位。第二产程明显延长。{生殖医学网(www.91zn.cn.是你知心的朋友}

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