持续性枕后位、枕横位_
持续性枕后位、枕横位骨盆人口横径最长,胎头多以枕横位衔接,少数以枕后位衔接,如胎头内旋转受阻,则形成持续性枕横位或持续性枕后位。诊断要点:1.产程特点:①胎头常于临产后方衔接甚至不衔接;②常伴有宫缩乏力,子宫口扩张缓慢,产程延长;③枕后位时胎儿枕骨压迫母体直肠,宫口未开全时,产妇即出现排便感或过早用腹压,易致产妇疲劳及宫颈前唇水肿。2.腹部体征:胎背偏向母体的后方或侧方,在对测明显触到胎儿肢体。胎心音在脐下偏外侧听得最响亮。3.肛门及阴道检查:枕后位时,宫颈口部分扩张或开全时,感盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆出口斜径上或与骨盆前后径一致,大囱在前,小囱在后。枕横位时,矢状缝与骨盆出口横径一致,大小囱门在左右两侧。阴道检查可从胎儿耳廓及耳屏位置及方向准确确定胎头方位。