在腕部尺神经易受切割伤。在手指及掌部，指神经易被割伤或挫伤尺神经深支为运动支，有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。一、尺神经损伤的发病原因
1、挤压伤最常见，为直接暴力致伤。神经损伤往往严重，常伴有神经缺损。
2、牵拉伤如肘部肱骨内髁骨折，前臂尺桡骨双骨折，腕掌骨骨折都可直接牵拉尺神经致伤。
3、在肘部，尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤。
4、腕部及肘部切割伤较常见。
5、全身麻醉时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，可因压迫而引起瘫痪。
6、在颈肋或前斜角肌综合征，以尺神经受损为最多。
二、尺神经损伤的的表现
运动时，如果是在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面；如果是在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。
感觉上尺神经损伤后，手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
三、尺神经损伤的治疗
1、闭合性损伤可先行保守治疗3个月。开放性损伤或闭合但经保守治疗无效者，应手术探查。
2、上臂部尺神经显露切口
由腋前缘沿肱二头肌内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与肱三头肌之间，肱动脉内侧;在上臂中段与肱动脉分开向后行；在上臂中下1/3处通过臂内侧肌间隔，到达尺神经沟。
3、肘部尺神经显露切口
在内上髁与鹰嘴间，切开深筋膜，即显露尺神经。此处最高分支为关节支。尺神经进入尺侧腕屈肌两个头之间，分出2～3个肌支，支配尺侧腕屈肌。在前移尺神经时，应将此肌支由主干作干支分离，必要时可切断最短支，以保证前移。
4、前臂尺神经显露
沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘作切口。在尺侧腕屈肌及屈指肌之间分离，即显露尺神经。显露前臂下部1/3尺神经时，应注意保护其到掌背侧的皮支。尺神经经腕横韧带的浅面进入手部，在豌豆骨与钩骨钩之间分为深浅2支，浅支在手掌筋膜下进入环、小指。深支穿入小鱼际肌，然后在骨间肌上横过手掌，进入拇收肌及拇短屈肌。
5、根据神经损伤情况选择适当手术方式进行治疗。相关文章
