中文名：齿状突发育畸形英文名：别 名：临床表现：
齿状突畸形可分为齿突发育不良、齿状突分离（齿突骨）和齿状突缺如三种，其中齿状突缺如较少见（图3）。有时易将齿骨与齿突骨折不连混淆。区别在于齿突骨发育较小而光滑健康搜索。图3齿状突畸形普通分型Greenberg将齿状突畸形分为五型（图4）：图4齿状突畸形Greenberg分类Ⅰ型：游离齿状突骨，齿状突与枢椎不融合。Ⅱ型：齿状突腰部缺如，齿状突尖端游离小骨，与基底部分离。Ⅲ型：齿状突基底部不发育Ⅳ型：齿状突尖部缺如。Ⅴ型：整个齿状突缺如。贾连顺教授健康搜索在近年研究中发现另一种类型的发育障碍，即齿状突短而粗，形如一个完整的齿状突，较正常则明显短小，基底较宽，可称之为“短齿型畸形”（图5）健康搜索图5“短齿型”齿状突畸形各型齿状突畸形的临床表现大致相同http://www.huoguan.com在潜在不稳，头被动活动范围明显增加，寰枢活动增加，X线片显示寰椎轻度向前移位。有些病例可终生存在畸形而不发病健康搜索不能支撑头部火罐网，甚至突然死亡。有http://www.huoguan.com的患者出现椎动脉供血http://www.huoguan.com不足的临床表现；少数患者出现呼吸困难、大小便功能障碍。体征主要有颈椎活动受限、枢椎棘突隆起并有压痛、棘突旁肌肉压痛http://www.huoguan.com，可出现高位颈脊髓压迫症状，表现为呼吸困难或呼吸麻痹。齿状突畸形多见于一些骨结构不良患者中，如：粘多糖病、脊椎骨骺性结构不良性侏儒等，还可同时合并颅底扁平或凹陷等其他枕颈部畸形。
诊断：临床表现结合影像学检查可对先天性齿状突畸形及寰枢椎脱位情况作出明确的诊断。X线检查包括颈椎正侧位、伸屈动力性侧位和开口前后位摄片，必要时行断层摄片。可观察齿状突畸形的特点和寰枢椎脱位状况http://www.huoguan.com不良者可在寰枢椎X线侧位片和开口前后位片上见到齿突短小或缺如；（2）齿突骨型：游离齿突骨与寰椎前弓相连并与枢椎椎体之间有较大间隙，伸屈动力性侧位可发现齿突游离骨与寰椎一起向前移位http://www.huoguan.com。CT扫描检查通过对扫描层面上的图像分析，可以了解齿状突畸形的类型及寰枢椎脱位的程度http://www.huoguan.com。（1）齿状突缺如者，在相应的扫描层面上无齿状突出现；（2）齿状突发育不良者，扫描层面上仅出现细小齿突影或点状骨化影；（3）游离齿突骨者图1包括游离小骨的齿状突CT切层显示寰椎环内两个骨影图2CT扫描不同切层显示齿状突和寰椎位置磁共振成像检查可以了解齿状突畸形所引起的寰枢椎脱位情况及脊髓受压情况；同时可以提供骨、韧带、硬膜和脊髓的相互关系http://www.huoguan.com的依据健康搜索不稳的主要MRI表现为寰椎前后弓结节同步向前移位，游离的齿状突可与寰椎同步向前移位，同时显示脊髓受压状况。
鉴别诊断：齿状突畸形引起的寰枢椎脱位应与外伤性脱位、自发性脱位和病理性脱位相鉴别。
