传染性软疣,中医称鼠乳,俗称水瘊子。
引起本病的传染性软疣病毒属痘病毒科的一种DNA病毒,人和猿类是唯一的宿主。本病可有下列方式传播。
1)密切接触传播,如母婴之间,集体居住的儿童之间因日常生活密切接触而感染。
2)性接触传播,通过性器官的表面直接接触而传播。
3)公共场所,如公共浴池或游泳池等间接接触传播。
4)自身接种,患者自身皮疹因搔抓,自身接种而扩延。
[临床表现]
好发于儿童和青年。病初损害时为米粒大的半球形或圆顶丘疹,逐渐增大至豌豆大,中心凹陷,呈凹窝或脐窝状,表面具有蜡样光泽,呈灰白色、珍珠色、淡红色或正常皮肤色,质地初起坚韧,后逐渐变软。在疣顶端中央挑破后,可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体。皮损数目多少不等,散在分布,互不融合,自觉微痒。
本病损害可发生于任何皮肤部位,儿童好发于面部、躯干及四肢;成人因性接触感染者好发于外生殖器、肌内侧、耻骨、臀部及肛门周围等部位,间亦可见于唇舌及颊粘膜。皮疹可因搔抓及自家接种呈线状、条状分布。在妊娠末三月妇女,损害数目可增多。
本病偶可角化,类似小皮角,常继发细菌感染。如果眼睑有皮损,可伴发反应性结膜炎或角膜炎。
[西医治疗]
1)在无菌条件下,用针头刺破疣体顶端,将软疣小体挤出或挑除;或以有齿镊、弯血管钳夹住软疣小体,将之拔除。然后涂2%碘酊或石炭酸或3.3%三氯醋酸,压迫止血。
3)外搽0.1%维甲酸酒精或0.05%~0.1%维胺酯霜治疗,每日2次,共用2周。
4)3%酞丁胺软膏或搽剂外用,每日2~3次,共用2周。
2%足叶草脂酊外搽。孕妇忌用,面部皮损不宜使用。勿把药液点在正常皮肤上。
5)1%5-氟脲嘧啶二甲基亚砜溶液外用,每日用药1~2次。
6)液氮冷冻治疗。
7)二氧化碳激光烧灼气化治疗。
8)电灼治疗。
9)单个巨大皮损,可用手术切除。
10)继发性感染的传染性软疣,常可自行消退。在未自行消退前,避免搔抓以防扩散,感染严重者可选用抗生素治疗。