丛集性头痛的发病原因,到目前仍不完全清楚。根据本病常见的某些诱发因素,认为与免疫反应有关。由于在丛集性头痛发作时,发现患者颅内外血管扩张及血浆组织胺增多,所以认为,它与组织胺过敏有关。基于上述理由,对丛集性头痛可采取如下防治措施:
(1)预防:由于丛集性头痛发作有某些诱发因素,如饮食中的牛奶、奶酪制品、咖啡、浓茶、鸡、蛋类。因此,要尽量早发现并避免食用致敏食品。也可用组织胺脱敏疗法,如双磷酸组织胺l:10000溶液,皮下注射,每天1次,首次剂量0.25毫升,以后每天增加0.05毫升,直至1毫升为止,一疗程20天。此外,甲基麦角酰胺、苯噻啶、心得安等也有预防效果,应遵医嘱。
(2)治疗:发作时可用酒石酸麦角胺o.5毫克,皮下注射,每天1~2次;或口服双氢麦角胺1~2毫克,每日3次。因具有抗5―羟色胺的作用,故均有较好的治疗效果。口服抗组织胺类药物有效。如苯海拉明25―50毫克,或异丙嗪25毫克,抑或安其敏25―50毫克,每日2~3次。用药中值得注意的问题是,麦角胺可使血管收缩,若用量超过一定剂量会产生副作用,如恶心、呕吐、腹痛、肌肉疼痛及末梢缺血(血管痉挛性收缩可引起肢体发冷、苍白、麻木)。因此,患有冠心病,高血压或肝、肾功能不良者以及孕妇都不应使用麦角胺,以免发生意外。
(3)除上述药物外,还可服用中药或针灸治疗。针灸治疗可达到即刻止痛效果。取穴:太阳、攒竹、丝竹空、合谷。可采用强刺激,留针30~40分钟。
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