大肠息肉遗传的情况在临床上比较明显,如果一人查出患病,建议全家人都做一次体检,因为有部分大肠息肉患者有可能转变为大肠癌,早发现、早治疗有助于降低大肠息肉遗传性的危害。
大肠多发性息肉有遗传倾向 一位35岁的男性患者,因其家族中已有两位亲属查出患有大肠癌,便到医院进行健康检查,经肠镜检查发现他的右侧大肠处有3颗1厘米大小的息肉,切除后病理检验为早期癌,术后至今4年多未复发。 另一位56岁的女性患者,虽然知道母亲曾患有大肠癌,但并没有引起她的注意,当出现血便后才做了肠镜检查,结果发现大肠内有多发性息肉,其中直肠里的一颗息肉已恶化并侵犯淋巴组织,手术后效果并不理想,1年后复发,查出时已经远端转移。 河南省肿瘤医院普外科庄竞副主任医师说,大肠多发性息肉具有较明显的遗传性,如果家族中有人得此病,将会传给下一代,一般家族中至少有3个人最终会发展成肠癌。而大肠息肉经过粪便的炎性刺激,有可能发展成癌症。 大肠多发性息肉的特点是18岁左右开始出现结肠息肉,40岁左右发生癌变,如果癌变前发现病患并积极治疗,多数患者可获得根治性治疗。因为大肠息肉遗传情况严重,所以有家族性大肠息肉的家庭成员,最好在青春期过后定期做大肠镜检查,手术越早越好。体检后一旦出现有血便、经常拉肚子的现象,也应及时到医院做进一步检查。
肠镜检查 别因疼痛耽误诊断 “可别做肠镜,我10多年前做过一次,镜子进入肛门时的疼痛至今让我记忆犹新,那疼真叫撕心裂肺啊!”因为拉肚子正准备去做肠镜的小张被同事老孙的一席话吓住了。 庄竞副主任医师说老孙说得没错,电子肠镜是确诊肠癌的金标准,它由镜子、纤维管构成,在纤维管外端连接有屏幕,进入人体的肠镜可把肠内详细情况通过屏幕告诉医生,如果发现息肉,可直接取活体组织进行病理检验,以明确组织是良性还是恶性。肠镜适合不明血便、大便不成形、肚子不舒服超过1个月的人群。十几年前做肠镜检查时的疼痛确实让人难以接受,但是现在的肠镜都很细小,病人基本没有痛苦。 对一些不愿意接受肠镜检查的人,庄竞会这样劝慰他们:肠镜的结果无非是两个,一是有病,二是无病,有病治病,无病则安心。两个结果都是偏向好的一面,不做肠镜便不知道自己的病情,即使没病,巨大的精神压力也不利于健康,有大肠息肉或肠癌了没有及时诊断,更不利于疾病的诊疗。 肠癌、痔疮 这样区分 一位50多岁的女性患者,7年前即出现血便症状,该女士感觉血便不痛不痒,并没有影响到生活质量,便按照痔疮进行口服药治疗,当血便次数越来越多时才到医院,肠镜检查发现肠内布满了大小不一的息肉,最大的肿瘤直径有5厘米大小。 如何区分痔疮与肠癌呢?庄竞说,因痔疮导致的血便颜色较鲜艳,血液往往与大便分离,常常在使用手纸时发现;肠癌的血液常与大便混在一起,血液颜色较暗。 如果血便患者自己不能判断原因,应及时到医院找医生进行肛诊,因为有经验的医生通过肛诊就可把血便的原因判断个八九不离十。
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