大叶性肺炎有哪些表现及如何诊断？
1.起病急骤，寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，病变广泛者可伴气促和紫绀，2.部分病例有恶心，呕吐，腹胀，腹泻，3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安，谵妄等，亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎，4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动，部分患者口唇和鼻周有?睢I偈?沙鱿只起恪?5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音，实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
1.本病好发于青壮年男性和冬春二季，2.起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现，3.突然起病寒战，高热，4.咳嗽，胸痛，呼吸急促，铁锈色痰，重症患者可伴休克，5.肺实变体征，重症患者血压常降至10.5/6.5KPa（80/50mmHg）以下，6.血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒，7.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌，8.痰，血培养有肺炎球菌生长，9.血清学检查阳性（协同凝集试验，对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原），10.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影，11.血气分析检查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
