小儿单心室单心房先心
陈寄梅的咨询范围：先天性心脏病外科治疗：儿童瓣膜成形、新生儿及小婴儿重症复杂先心病外科手术、小切口手术ch***发表于2009-05-1418:40:331#小儿单心室单心房先心
所患疾病：先心
你好，陈教授！
我女儿是在出生30天的时候在西安市儿童医院查出得了单心房、单心室、共同动脉干，医生说没有救，3个月的时候我有去了西京医院，还是一样的结果一样的回答，麻烦你看一下，看还有没有好的办法，毕竟小孩来世间一次想想都挺可怜的，下边是西京医院的检查结果有空看一下，麻烦了！！！
超声所见
共同心房：（左右S）18mm共同心室：（前后、左右、长径）S/d：21/32mm、21/33mm、22/29mmEF：68%FS：35%1、多切面示：肝脏位于右季肋区，脾脏位于左季肋区，即肝脾正位。心脏位于胸骨左缘及胸骨后，心尖指向下。2、多切面示：未见明显房间隔结构，心房为共同心房。下腔静脉开口于共同心房右侧，上腔静脉开口于共同心房顶部；左、右肺静脉汇合后开口于共同心房右后侧。彩色血型流示：上、下腔静脉及肺静脉血流进入共同心房。3、多切面示；未见正常室间隔结构，心室腔为共同心室，共同心室室壁厚度正常、内膜不光滑。单心室中部可见多个大小不等发育肥大乳头肌。于主腔左侧可见一漏斗腔，测大小为21X5mm，共同心房通过共同房室瓣与共同心室瓣进入共同心室；共同房室瓣返流，长度2.1cm面积0。9平方厘米容积0。3ml。4、左室长轴等系列切面示：仅见一条动脉血管与共同心室相连，于共同动脉干弓前后壁发出左脉动脉，起始段内径细，约为3mm，远端内径5mm；另于动脉干降部右后侧壁发出右肺动脉，内径为4.7mm。开口远端右肺动脉内径细，约为1.9mm;彩色血流示：共同动脉干血流分别进入左、右肺动脉；右肺动脉内径略窄处血略快，Vmax196cm/s，PGmax15mmHg。5、右室壁增厚为6mm。6、胸骨上凹切面示：可见左颈内静脉与左锁骨下静脉汇合成左上腔静脉（内径5mm）沿降主动脉左侧下行，汇入扩张的冠状脉窦，冠状静脉窦开口于单心房。7、共同动脉干瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常。彩色血流未见异常。
超声提示
肝脾位置正常
先天性心脏病：共同流入型单心室（B型）；单心房；永存动脉干（III型）；右肺动脉开口远端略窄；
乳头肌发育异常；永存左上腔；
彩色血流流示：共同心房血流经共同房室瓣进入共同心室；共同动脉干血流分别进入左、右肺动脉；右肺动脉开口远端略窄血流速度略快；共同房室瓣返流（少量）
陈寄梅发表于2009-05-1419:12:592#医院：广东省人民医院
科室：心外科
职称：主任医师
根据上传超声资料，考虑为肺动脉闭锁，III型或IV型。
要进一步检查，了解是否存在固有左右肺动脉，有没有共汇。可选择心脏CT或造影检查。
根据检查结果，看有没有分期Fontan手术指征。
如确定为IV型肺动脉闭锁，等待心肺联合移植。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
ch***发表于2009-05-1513:15:513#谢谢！谢谢陈教授！这种孩子如果做手术的话，将来的生活质量和正常的孩子比较的话会怎么样？另外我偶尔在cctv2“健康之路”中看到哈尔滨医科大学附属第二医院的田伟臣教授07年时给一个七岁的女孩做过这种手术，而且手术的效果很好。你们医院一定做过这种手术的孩子吧！结果都怎么样呢？麻烦你能不能帮我联系一下这位田伟臣教授，我知道不该这样问你，可是我实在没有办法能够联系到这位教授
陈寄梅发表于2009-05-1519:59:494#医院：广东省人民医院
科室：心外科
职称：主任医师
田伟忱教授。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
ch***发表于2009-05-1520:15:145#是，田伟忱教授。这种孩子的手术后一般都怎么样呢，和正常的孩子比。谢谢！！！
陈寄梅发表于2009-05-1521:53:386#医院：广东省人民医院
科室：心外科
职称：主任医师
要根据检查结果，确定有无手术指征。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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