胆管结石与胆管炎:症状
有典型的Charcot三联征者。特别在过去有胆囊结石病史者。胆总管结石的诊断一般并不困难。但如仅表现为三联征中的1个或2个症状者。诊断常须借助于一些辅助检查方法。对无黄疸的病人可作静脉胆道造影。能显示胆管内结石影和扩张的胆管。而在有黄疸的病人必须与肿瘤或肝内胆汁郁积症所致的梗阻性黄疸。以及肝病或肝炎等所致的肝细胞性黄疸作鉴别。在肿瘤(如胰头癌或壶腹癌)阻塞胆管时。黄疸一般呈现进行性加深。体检时常可扪及肿大和无压痛的胆囊。并常有恶病质表现。而肝病或肝炎引起的黄疸。一般较淡。并且不伴有腹部绞痛史。