什么叫“胆囊息肉”
●三明市第三医院肝胆外科主任任少平 当你从B超医生的手中拿到诊断为“胆囊息肉”的检查报告时，你是否感到疑惑，感到无助呢，你首先要认识什么叫“胆囊息肉”，然后决定是否需要治疗，怎样治疗。 胆囊息肉也称胆囊息肉样病变，它不是单一的疾病，而是包括一组突出于胆囊腔内的病变，常在B型超声检查时发现，比较常见。因为从临床和影像诊断上对其确切的性质很难准确判断，故有时在诊断上采用更为含混的名词，称之为胆囊的隆起性病变。 胆囊息肉在病理学上可分为胆囊的良性肿瘤和肿瘤样病变两大类，在临床上，主要有：胆囊腺瘤、胆囊固醇类息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤病等，1986―1993年间，解放军总医院肝胆外科共为162例影像诊断为“胆囊息肉样病变”的病人施行手术，病理检查结果非肿瘤性息肉112例，占69.4%，肿瘤性息肉50例，占30.86%，而其中为腺癌或腺瘤恶变者共22例，占13.47%，故当前在B超提出“胆囊息肉样病变”时，并未排除胆囊癌的可能性。 患了“胆囊息肉”，是否需要手术，取决于下列情况：年龄、病变大小、数量、部位、形状，有否临床症状或合并胆囊结石，能否排除胆囊恶性肿瘤可能。因此，当B型超声检查发现有息肉样病变时，治疗要在手术治疗和非手术治疗上作出决择，手术适应症一般为： 1、合并胆囊疾病，如胆囊结石、急性或慢性胆囊炎，并有明显临床症状者，均应施行胆囊切除术。 2、无明显症状的5mm左右的多发性息肉，不需手术，可继续观察。 3、大小在10mm以下无临床症状的单发息肉，应定期观察（3个月），若病变有增大趋向，应行手术。 4、大小在10mm以上的单发息肉或位于胆囊颈部，不论有否临床症状，均应手术。 5、疑有早期胆囊癌可能，也应该考虑手术治疗。
