补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值×体重(kg)×0.25血细胞比容正常值
此外,还应补给当日需要量,一般为水2.0L和钠4.5g。
等渗盐水含Na+和Cl-各154mmol/L,而血清Na+和Cl-的含量分别为142mmol/L和103mmol/L,两者相比,等渗盐水的Cl-含量比血清的Cl-含量高50mmol/L,在重度缺水或休克状态下,肾血流量减少,影响排氯功能,若从静脉大量输给等渗盐水,有导致血Cl-过高,引起高氯性酸中毒的危险,因此,应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处,平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗缺水更加符合生理,可以避免输入过多的Cl-,并对酸中毒的纠正有一定帮助,此外,在纠正缺水后,钾的排泄有所增加,K+浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低,故应注意低钾血症的发生,一般应在尿量达40ml/h后补充氯化钾。