【摘要】[目的]探讨局部封闭及加用推拿手法治疗的疗效差异。[方法]120例腰三横突综合症患者分为两组，治疗组80例采用局部封闭结合推拿手法进行治疗，对照组40例仅单用局部封闭予以治疗，两组加以对照研究。[结果]对照组优良率93.75%，明显高于对照组52.5%。（P<0.01）[结论]局部封闭结合推拿手法，相互促进，相互协调，在临床上可取得很好的疗效。
【关键词】腰椎间盘突出征腰痛确炎舒松针推拿疗法第三腰椎
ThirdLumbarTransverseProcessSyndromeTreatedwithFocalSealingandManipulationMassage
HuangHaiyan,DongYekai
FirstHospitalofNingboCity,ZhejiangProvince（315010）
Abstract:[Objective]Todiscussthecureeffectdifferenceoftreatmentsoffocalsealingandthataddedwithmanipulationmassage.[Method]120casesweredividedinto2groups,thetreatmentgroup80casestookfocalsealingandmassagemanipulation,thecontrolone40casesonlyfocalsealing;compareandstudythetwogroups.[Result]Thetreatmentgrouphadexcellencerate93.75%,markedlybetterthancontrolgroup52.5%（P<0.01）.[Conclusion]Focalsealingandmassagepromoteeachotherandregulate,cangetbettercureeffectinclinic.
Keywords:focalsealing;manipulationmassage;ThirdLumbarTransverseProcessSyndrome
腰三横突综合征是推拿科常见的疾病，是以腰三横突部位明显疼痛为特点，多由劳损或损伤所致，好发于体力劳动的青壮年。我们自2001年8月至2006年3月共收治腰三横突综合征患者120例，疗效满意，现报告如下。
1临床资料
120例均为门诊腰痛患者中确诊为腰三横突综合征的病例，采用单盲随机配对原则，分为治疗组80例，对照组40例。治疗组男53例，女27例，年龄23～54岁，平均41.5岁，左侧25例，右侧38例，双侧17例，病程2个月～3年，平均8个月;对照组男21例，女19例，年龄21～55岁，平均40.6岁，病程2.1个月～2.8年，平均7.8个月。两组临床资料经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
2治疗方法
2.1治疗组
局部封闭取仰卧位，确定腰三横突部位及压痛点后，取确炎舒松针1ml加利多卡因3ml，局部常规消毒后进针，待针尖抵住腰三横突部位，回抽无血后，在腰三横突末端周围充分而缓慢地进行注射，用创可贴保护创口，48h勿沾水。手法操作：在局封部位先用拇指点按8～10次，再实施如下手法：（1）弹拨分筋法。以推法循督脉及太阳膀胱经上下推抚，以利背肌放松，再以拇指指腹在腰三横突末端及其上下缘由内向外反复弹拨筋膜肌肉等软组织8～10次，并点按环跳、委中、承山等穴，以疏通经气，松解粘连。（2）斜扳扭腰法。患者健侧卧位，患侧下肢在上并屈髋屈膝，术者一手按住肩前，一手按髂骨后外缘，嘱患者腰部放松，两手同时向相反方向推扳，使腰部扭转，可听到咯咯声响，接着同法施术另一侧。（3）后伸扳法。取俯卧位，术者一手抵住腰三部位，一手插入患者大腿下方，同时相反用力，使身体过伸，重复2～3次。（4）屈腰抱膝法取仰卧位，双髋双膝屈曲，术者右前臂压于患者小腿之上，左手拖住其腰骶部向上扳动，同时曲膝于胸壁6次，最后以手掌从上而下推顺骶棘肌、臀肌以解除痉挛，松解粘连而结束。
2.2对照组
选准腰三横突部位及压痛点后，取确炎舒松针1ml加利多卡因3ml，局部常规消毒后进针，待针尖抵住腰三横突部位，回抽无血后，在腰三横突末端周围充分而缓慢地进行注射，用创可贴保护创口，48h勿沾水。
