急性蜂窝织炎致病菌主要是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,亦可为厌氧性细菌。溶血性链球菌引起的感染,病变扩展迅速,脓液稀薄、血性。葡萄球菌引起的感染较容局限,化为脓肿。厌氧菌和类杆菌、多种肠道杆菌所致的混合感染,局部可因积气而有脓液恶臭。
表浅部的急性蜂窝织炎,局部红、肿、热、痛明显,红肿范围扩展很多,而且与正常皮肤无明显界限。常并发淋巴管炎和淋巴结炎。深在的急性蜂窝织炎,局部表现不明显,但全身症状较重。大多数蜂窝织炎会形成脓肿,严重者可发生广泛的组织坏死。
急性蜂窝织炎早期应以非手术治疗为主,患部抬高,局部热敷,选用相应抗菌药物及必要的对症支持疗法。经上述处理仍不能控制病情,应尽早作广泛的多处切开引流。如已形成脓肿,应及时切开排脓引流。