1临床资料
患者,男,5岁。右上臂疼痛不适1周,患者于1周前无意中发现右上臂疼痛不适,到当地医院就诊检查为右肱骨肿瘤。患者无畏寒发热等症状,休息后右上臂疼痛减轻,精神良好,睡眠佳,二便正常。专科检查:右上肢肿胀不明显,局部未见皮肤溃破、红肿,右上臂压痛明显伴轻叩痛,右肱骨纵向叩痛(-),皮温不高,右肩关节无明显活动受限,右上肢血液循环良好,感觉正常,双下肢等长。
2影像学检查
3术中所见
术中见右肱骨中上段有3M×2M、2M×1M的病灶。近端病灶较小,偏向前外侧,中段的病灶偏外侧,部分骨质变薄、骨折,骨膜无明显增生。周围组织未见破坏反应,肿瘤为淡黄色肉芽样组织,囊壁硬化,有多个腔室,近端病灶位于骺线下方,未突破骺板,肱骨后外侧骨质完好,未见骨折。
4病理诊断
囊壁纤维组织增生,可见丰富的血窦,局部出血含铁血黄素沉着,偶见多核巨细胞,灶性骨坏死。
5讨论
5.1动脉瘤样骨囊肿又名出血性骨囊肿,动脉瘤状巨细胞瘤,非典型巨细胞瘤,膨胀性血管瘤,骨膜下巨细胞瘤等。
该病为一种含血性囊肿。因患骨外形类似动脉瘤的囊状膨胀而得名。本病本质为一种囊肿,并非真正的肿瘤。