动脉硬化性闭塞症

动脉硬化性病变，一般是全身性疾患，但它好发于某些大、中型动脉，如下端腹主动脉，髂动脉或股、国动脉等处，上肢动脉很少见。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块及钙化，以后可继发血栓形成，以致发生动脉官腔狭窄或闭塞，使下肢缺血，患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行及趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。

本症尚有另一特点，即狭窄或闭塞病变常呈阶段性，局限于某些好发动脉的分叉起始部位，累及一侧或双侧肢体动脉，一处或多处动脉主干弯曲区域。严重病变长度一般约为3～4cm到8～9cm。

本病的病因至今尚不完全清楚。根据流行病学的调查研究及实验观察指出，在发生动脉硬化性闭塞疾患中，存在着某些易患因素。这些易患因素中有高脂蛋白血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高密度脂蛋白低下以及性别、年龄差异等。

1、多数动脉硬化性闭塞患者的血胆固醇、甘油三脂及脂蛋白浓度增高，提示脂质代谢紊乱与本病的发生和发展有密切关系。高脂血症多数与摄取过多脂肪有关。

2、本病也有可能存在家族遗传因素。糖尿病患者倾向于早期发生动脉硬化，而且病变易发展，常可累及下肢小动脉，致使足趾发生溃疡及坏疽。这种倾向可能与糖尿病患者的脂肪代谢紊乱及小血管病变有关。

3、高血压也是一种诱发因素，患者可早期出现动脉粥样硬化。如果患者肥胖，伴有高红血球症使血液凝固性增加，可加重动脉硬化性闭塞的症状。

4、据有关统计认为长期吸烟，由于尼古丁作用及周围血管痉挛也可与动脉硬化的发生有关。

5、有人认为体重增加及工作紧张也是诱发动脉硬化的因素之一，但未有充分的资料证实。

6、总之，动脉粥样硬化是一种具有多种相互作用原因的疾病，在它的发病过程中，往往有一种以上的易患因素存在，所以没有一种理论可解释本病的各个方面。中医认为：人到中老年时，脏腑功能减弱，气血阴阳失调，加之劳累、紧张过度，饮食、情志失调，烟酒之毒侵害，寒冷刺激等因。素，导致气血失和，血行瘀滞经脉而引发本病。

1、间歇性跛行：当病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉发生胀痛或抽痛，被迫止步，休息片刻后，疼痛迅速缓解，再行走后疼痛又复出现，这种症状称为间歇性跛行。

2、静息痛：患肢处于休息状态疼痛经久不息。其痛剧烈，夜间尤甚，患肢抬高时加重，下垂时减轻。

二、感觉异常：患肢发凉或灼热、发痒、针刺、酸胀、麻木等感觉，甚或有大小不等的感觉完全丧失区。

三、营养障碍：患肢皮肤干燥、脱屑、皲裂、少汗或无汗、汗毛脱落、趾（指）变细、趾（指）甲增厚或薄脆变形、肢体肌肉松弛、萎缩；肢端溃疡或坏死，伴患肢肿胀，皮色暗红或紫暗。

四、体动脉搏动减弱或消失。

五、伴有糖尿病、高血压病等疾病的症状和体征。

动脉硬化性闭塞症患者的调护

1、调节情志：

中医认为气行则血行，气滞则血瘀，各种不良的情志变化都可导致气滞血瘀，而诱发本病或使病情加重。所以患者一定要保持良好的心态和乐观向上的精神状态，正确认识疾病，本病虽然彻底治愈困难，但可以控制病情，缓解症状，减少复发，做到既来之则安之，积极治疗，最终战胜疾病。

2.合理膳食：

（1）总热量勿过高，宜食用低脂、低胆固醇、低糖饮食。以维持正常的体重。40岁以上者尤应预防发胖，体重过重需要更多的血液供应能量，这对缺血的肢体是不利的。正常体重的简单计算方法为：身高（厘米数）减去110等于体重（千克数），可供参考。

（2）提倡饮食清淡，多食富有维生素C的食物（新鲜蔬菜、水果），多食富有植物蛋白的食物（如豆类及其制品）。避免食用过多的动物脂肪及胆固醇较高的食品（如肥肉、肝、脑、肾、骨髓、鱼子、蛋黄、奶油、椰子油、可可油等）。

（3）避免过食寒性和辛辣刺激性食品（如螃蟹、无鳞鱼、辣椒等）；多饮白开水，少喝浓茶、浓咖啡；发现某种食物诱发或加重症状后，不宜再用。忌烟酒，

3.保持正常的起居规律，按时作息。防止受寒，避免外伤，穿鞋宜宽松舒适，不宜久坐久立。

4.患肢不宜热敷或温度过高的理疗，以免加重局部缺氧，引起坏死。

5.患肢皮肤干燥，可外用硅霜等，防止出现皲裂引起破溃。