短暂性脑缺血发作
症状描述及临床表现：
短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。临床表现：TIA好发于50-70岁，男多于女，患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病和血脂异常等脑血管病的危险因素。起病突然，迅速出现局灶性神经系统或视网膜的功能缺损，持续数分钟至数小时，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，不遗留任何后遗症状。常反复发作，每次发作时症状基本相似。椎-底动脉系统TIA更易出现反复发作。1、颈内动脉系统TIA最常见的症状是对侧发作性肢体单瘫、面瘫或偏瘫。其他的症状还有对侧单肢或偏身麻木；同侧单眼一过性黑或失明，对侧偏瘫及感觉障碍（眼动脉交叉瘫）；同侧Horner征，对侧偏瘫（Horner征交叉瘫）；对侧同向性偏盲（大脑中-后动脉皮质之分水岭区缺血颞-枕交界区受累所致）；优势半球受累还可出现失语。2、椎-基底动脉系统TIA最常见的症状是眩晕、恶心和呕吐，大多数不伴有耳鸣，为脑干前庭系统缺血的表现。少数伴有耳鸣，是内听动脉缺血的症状。脑干网状结构缺血可引起跌倒发作，表现为突然出现双下肢无力而倒地，但可随即自行站起，整个过程中意识清楚。脑干和小脑缺血也可引起下列症状，包括复视（眼外肌麻痹）、交叉性感觉障碍（延髓背外侧综合征，Wallenberg综合征）、眼震、交叉性瘫痪、吞咽困难和构音障碍（真性或假性球麻痹）、共济失调及平衡障碍（小脑或小脑-脑干联系纤维损害、意识障碍（脑干网状结构受损）等。大脑后动脉缺血致枕叶视皮层受累可出现一侧或两侧视力障碍或视野缺损。除上述常见的症状外，境内动脉系统及椎-基底动脉系统TIA还可表现有精神症状、意识障碍、半侧舞蹈样发作或偏身投掷、短暂性全面遗忘症（TGA）等。TGA是一种突然起病的一过性记忆丧失，伴时间、空间定向力障碍，无意识障碍，患者的自知力存在，较复杂的皮层高级活动如书写、计算力和对话等保留完整，无神经系统其他的异常表现，症状持续数分钟或数小时后缓解，大多不超过24小时，遗留有完全的或部分的对发作期事件的遗忘（颞叶、海马等部位的缺血所致）。相关治疗：1、相关药物：阿司匹林、噻氯匹啶抑制ADP（二磷酸腺苷）、双嘧达莫、肝素、低分子肝素（LMWH）、华法林、尼莫地平盐酸氟桂嗪、盐酸占替诺、陪他司丁等。2、手术治疗。
