短暂性脑缺血发作的执行功能分析
发布者：WeiJJGJB发布时间：2008年12月18日来源：NRR
赵建华，李彤，刘艳霞，张平，闫海清新乡医学院第一附属医院神经内科，河南省新乡市453100赵建华，硕士，医师，新乡医学院第一附属医院神经内科，河南省新乡市453100新乡医学院高学历人才启动基金资助摘要背景：最近的研究显示，执行功能损害可能是血管性认知障碍患者的早期表现。目的：观察短暂性脑缺血发作患者的执行功能特征。设计：病例对照。单位：新乡医学院第一附属医院神经内科。对象：选择2005-07/2006-10在新乡医学院第一附属医院神经内科住院及门诊短暂性脑缺血发作患者83例，符合全国第四届脑血管病学术会议关于各类脑血管疾病的诊断要点，其中男46例，女37例，年龄32~74岁。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作45例，椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作38例。对照组选自与短暂性脑缺血发作患者年龄、性别相近的社区离退休人员及患者家属50名，男28名，女22名，年龄32~74岁，均为健康人，无脑血管病与脑外伤史，无严重躯体疾病。所有受试者均为右利手，无先天性智力发育不全，无听力和视力障碍，近1周内无焦虑、抑郁等精神障碍，对本实验均知情同意。方法：短暂性脑缺血发作患者确诊后，采用Stroop测验、威斯康星卡片分类测验分别评定所有受试者的注意抑制、工作记忆、认知灵活性、计划性和定势转移等多项执行功能。①威斯康星卡片分类测验：采用Nelson修订的版本，按完成分类数、错误应答数、持续错误数和非持续错误数作为评定指标。②Stroop测验：采用Trenerry等所修订的版本，该测验分为颜色刺激和颜色-文字刺激两式，分别记录两项测验的错误应答数和反应时间。主要观察指标：Stroop测验和威斯康星卡片分类测验评定结果。结果：短暂性脑缺血发作患者83例和健康人50名全部进入结果分析。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者Stroop测验中Stroop-C时间、Stroop-C错误数、Stroop-CW时间、Stroop-CW错误数和威斯康星卡片分类测验中错误应答数、持续错误数、非持续错误数分别为（93.87±24.39）s,3.16±3.97,（228.46±68.13）s,12.91±10.56,55.42±20.38,26.58±10.41,28.62±11.22;（96.76±24.75）s,3.89±4.77,（223.46±72.54）s,18.71±13.80,52.47±22.25,28.82±16.20,23.39±9.72，均明显多于对照组[（52.10±12.18）s,1.68±1.97,（134.86±34.15）s,4.22±4.21,32.46±17.97,14.42±8.47,18.24±10.24,P<0.050.01]。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者威斯康星卡片分类测验中完成分类数均明显少于对照组（8.27±2.73,8.66±2.77,11.22±2.41,P<0.01）。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者间比较，差异不明显（P>0.05）。结论：短暂性脑缺血发作患者存在执行功能障碍，其执行功能损害无损伤部位特异性。全文：点击
