因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢。断肢再植采用的手术方法以缝接动静脉为主，也包括骨关节的整复或内固定，及神经、肌肉、肌腱、皮肤等修复。若多个肢体同时发生离断，为获得较好的功能，可根据具体伤情，将断肢更换位置再植，这称为肢体移位再植。断肢按形成原因分为外伤所致者及手术所致者（如骨肿瘤切除术）。按损伤的范围和程度分为完全性断肢和不完全性断肢（指）。按损伤的性质分为整齐或较整齐的断肢和不整齐断肢。
发生断肢后，应尽快使伤者连同伤肢离开现场，安全迅速地送往可接受的医疗单位。若肢体卷入机器，应立即停止机器运转，拆卸机器，绝不能倒转机器或强行撕拉肢体，导致重复损伤。若有严重出血，可局部加压包扎，无效时，可用橡皮止血带。伤肢的创面应用清洁的敷料或棉织品敷盖，防止再污染。完全离断的肢体先行包扎，若气温超过20℃，应在肢体敷料外加冰袋降温，以延缓组织代谢速度。对不完全离断的肢体应给予制动，防止运送途中再次损伤，也可减轻伤员的疼痛。
在现场和运送途中，应注意观察有无并发症出现，有休克、昏迷时，应及时给予处理。运送伤员前最好与有关医疗单位取得联系，以便做好准备工作。急诊室对断肢伤员应优先接诊，迅速采集病史，了解受伤经过、时间、致伤物和现场急救情况等，进行全身检查，作出正确诊断。若无休克等严重并发症，应立即拍摄X线片和配血等，送手术室进行再植术。若有严重并发症，应先抢救治疗，同时视断肢的类型作相应的处理，待并发症纠正后立即进行再植术。
华东手足创伤医院董建国主任
咨询电话：7980000
医院地址：开发西路（扬子津派出所对面）3上一篇下一篇4
