断肢再植的病因:
断肢再植是将断肢重新接回原处的手术。因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢。断肢再植采用的手术方法以缝接动静脉为主,也包括骨关节的整复或内固定,及神经、肌肉、肌腱、皮肤等修复。
断肢再植的症状:
完全离断、部分破裂、血管壁挫伤、血管内膜撕裂及动脉痉挛、出血、张力性血肿及急性动脉供血不足(苍白、皮温低、麻木、运动障碍、剧痛及远端动脉搏动消失)等血管开放伤表现或供血不足、中断及肢体远端血液回流障碍等闭合性血管伤症状。
断肢再植的治疗:
1、根据伤员情况,组织相应人力。在统一指挥下密切配合,同时向患者及家属等做好解释工作,以消除其紧张情绪与恐惧心理。
2、了解受伤及急救处理经过,作简要的全身与局部检查,如发现休克或严重合并伤,应首先处理。
3、检验血型,并准备充足血量。
4、术前对残端及离断的肢体远端照像。
5、准备清创与再植两套手术器械,除骨科一般手术器械外,应准备小血管缝合器械或显微外科器械。
6、局部皮肤准备与矫形外科一般术前准备相同,但应迅速完成。
根据断肢的部位、患者年龄和有关合并伤等,选择相应的方法。要求麻醉效果好,持续时间可依手术的需要而延长。一般可供选择的麻醉方法是:持续硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、气管内乙醚麻醉或静脉麻醉。
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