恶性小动脉性肾硬化的发病机制（一） 文章来源：本站原创 点击数: 更新时间:2009-1-5
高血压由良性转为恶性机制尚未完全阐明，血压急剧升高无疑是高血压肾损害的关键。目前认为，恶性小动脉性肾硬化与严重高血压对血管壁机械性应力的直接作用有关。 高血压由良性转为恶性机制尚未完全阐明，血压急剧升高无疑是高血压肾损害的关键，但仅有严重高血压的机械性压力未必足够。目前认为，恶性小动脉性肾硬化与严重高血压对血管壁机械性应力的直接作用有关。
严重高血压对血管壁机械性应力的直接作用：严重持续的高血压可产生典型的恶性小动脉性肾硬化的病理改变，当有效地控制好血压后病变可逆转。有研究发现舒张压（DBP）在l50mmHg（20kPa）左右即出现小动脉坏死。血压越高肾小球坏死越严重；可能当血压显著升高时血管壁张力增加，血管内皮细胞损伤，通透性增强，血液中纤维素等成分渗入血管壁，产生小动脉病理改变。然而恶性小动脉性肾硬化也见于正常血压者，提示还有其他因素参与此病。
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