儿童精神分裂症辨证论治(一)心火内扰型[兼证]情绪易激惹,注意力涣散。大便秘结,溲赤,面红耳赤,喜冷饮;舌红或绛,苔黄厚或黄腻,脉滑数有力。[治法]清热泻火,镇心安神。[方药]泻心汤加味。方用黄连、黄芩、黄柏成人量之半,清心泻火,使火降则神安加月参、麦冬、知母、柏子仁清心宁志,滋阴降火,即以水制火以制阳光之意,以助清热泻火之力,同时又可佐以苦寒过燥之弊;加茯神、菖蒲以安神宣窍,佐以姜汁少许调和诸药,直达病所。
(二)气滞血瘀型[兼证]行为幼稚或愚蠢,情绪不稳,兴奋躁动。周身不适,肌肤粗糙,面色晦暗,痛经、经闭至少色暗或有血块,舌质紫或瘀暗,少苔,舌下静脉曲张瘀血,脉涩或弦。[治法]理气开滞,活血化瘀。[方药]癫狂梦醒汤加减。用于体质壮实的儿童。方用桃仁合赤芍活血化瘀;加丹参、红花、水蛭以助活血之力;柴胡、香附理气解郁;大腹皮、青皮、陈皮,苏子行气降气;半夏和胃;甘草调中;木通加黄芩以清蕴热;兼寒者,加干姜附子助阳温经。病久者,加大黄廑虫丸。
(三)阴虚火旺型[兼证]病情迁延不逾或偶见冲动;或幻觉、妄想,情感平淡偶伴激惹,思维联想障碍,孤独退缩。大便干结,小便短赤,形瘦颧红,心悸健忘,五心烦热,口干不渴。舌红无苔,或舌绛苔剥,脉细数。[治法]滋阴降火,安神定志。[方药]二阴煎合定志丸。方用生地、麦冬、玄参养阴清热;木通、黄连、竹叶、灯心草泻热清火安神,可加白薇、地骨皮以清虚热;白茯苓、枣仁、甘草养心安神;合用定志丸,菖蒲、远志、茯苓、人参健脾养心,安神定志。若有痰热者,用二阴煎加全瓜蒌、胆星、天竺黄等。
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