儿童期情绪障碍的心理分析与护理首席医学网2006年06月03日14:59:15Saturday中华临床医师杂志征稿内科临床新进展研讨班重症与血流动力学大会血液净化技术学习班医学类核心期刊征稿第六届世界中医药大会2009世界高血压大会第四届中国国际白血病急危重病护理交流会IOF亚洲骨质疏松班2009年中国药学大会医学影像学术交流会结直肠肛门外科会议口腔正畸学术会议征稿广东研究生学术论坛
作者：崔红霞，姜世霞，张爱贞
加入收藏夹【关键词】儿童期情绪障碍
儿童期情绪障碍与其发育和境遇有一定关系，与成人期神经症无连续性［1］。年龄小心理素质弱，生活中难免会产生种种困惑，而自己无法找到答案，加之部分父母只注重学习成绩，忽视了对儿童的理解和正常的心理需求，缺乏亲子之间的交流和沟通，由此导致了儿童情绪障碍。患儿往往有过度的情绪反应，如烦躁不安、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠、回避、退缩或不语等。我们在护理这类病人时，不仅要注重患儿的身体状况，还应针对其心理特征开展心理分析与护理。2001年-2004年期间，我科共收治情绪障碍患儿70例，经治疗与护理，效果良好。
1一般资料
本组患儿70例，其中男:女为2:1；年龄2.5~15岁,平均年龄10岁;学前10例,小学生38例,中学生22例;独生子女55例。
2心理分析
2.1家庭溺爱
本组病例中,37例为独生子女男性,由于家庭宠爱使患儿任性,以自我为中心。
2.2惧怕交往
20例患儿由于自小在父母的呵护下成长,胆怯怕事,对外界环境和陌生人产生恐惧、惰性和回避行为。在与陌生人交往时羞怯难言，表现过分关注的尴尬场面。
2.3争强好胜、惧怕挫折
40例患儿学习成绩优良，平时得到父母和老师的宠爱，偶有考试成绩不理想或违反学校纪律时，受到老师当众批评后，自尊心受到极大伤害，患儿出现注意力不集中、精神紧张、无法放松，整日沉浸在痛苦的焦虑烦躁中不能解脱，甚至拒绝上学。
3护理措施
3.1心理护理
医护人员要有强烈的爱心和责任心以及良好的服务态度，患儿刚到一个陌生的环境，常表现出恐惧、焦虑、猜疑或不安全的心理状态［2］。针对这些心理，医护人员要主动热情地接待患儿，耐心地向他们介绍自己、病室的环境和住院制度，解除患儿的紧张焦虑情绪。经常与患儿交流，耐心倾听他们的诉说，观察他们的情绪变化，关心和体贴他们，与他们建立亲密的关系。然后根据患儿的病因和表现，有针对性地进行说服教育，使其明白自己的错误行为和认识；循循善诱，使患儿对疾病有一个正确的认识，用支持性的语言帮助患儿树立战胜疾病的决心，增强克服情绪障碍的信心。
3.2健康教育
3.2.1加强对患儿的健康教育，采用个别和集体的健康教育方法。首先使患儿明白住院的重要性。其次，教会患儿如何去面对现实生活，教会患儿以非攻击性言语和行为疏泄自己的不满和愤气，教会患儿学会控制情绪的方法及如何调节负性情绪。通过参加趣味游戏、演讲、书法比赛、卡拉OK等一些娱乐活动，使患儿陶冶情操，提高机体对外界环境的应对能力［1］。同时，在各种健康教育的活动中，可转移病态的注意力，克服焦虑、抑郁或恐惧情绪，锻炼患儿的意志，使他们更好的去适应环境。另外，还可以减少住院的孤独和苦闷。
3.2.2对家庭的健康教育家庭是儿童青少年接触社会的第一场所，是养成良好心理素质的摇篮，所以要营造一个良好的家庭环境。而良好的家庭环境应该是家庭成员之间友好、和睦相处及互相关心。父母应为孩子树立一个好榜样。父母是儿童的第一任老师，也是小家庭里的“模仿”榜样，在言语和行为上要以身作则，起到良好的表率作用。
3.3生活护理
加强生活照顾，养成良好的生活习惯。定期沐浴、更衣、剪指（趾）甲，根据季节增减衣服。
3.4出院指导
出院时要详细向家属及患儿讲解坚持按医嘱服药的重要性，不要随意增减，更不能突然停药，家人要妥善保管药物。定期到医院复查，如有异常情况要及时就诊。鼓励患儿无论在学校或其他场合都要积极参加各种有益的活动、团结同学、培养健全的人格。
通过以上护理，患儿治疗效果满意，情绪稳定，精神愉快，能适应学校的生活与学习，与同学和睦相处，达到了完全康复的效果。
参考文献
［1］陈彦方.CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理［M］.济南：山东科学技术出版社，2001：348.
［2］梅竹，任传波，杜亚松.儿童青少年情绪障碍260例分析［J］.中国临床康复，2002，6（1）：95.
（山东省精神卫生中心，山东济南250014）
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