山东红十字会医院>耳鼻咽喉>肿瘤专栏>正文 扁桃体恶性肿瘤临床表现扁桃体恶性肿瘤临床表现作者：嘻嘻 2009-09-0414:06:47 来源：山东红十字会医院核心导语：扁桃体恶性肿瘤早期可有咽部不适、异物感及咽痛，吞咽时加剧，若继发感染，咽痛加重，有时可有耳部牵涉痛；晚期肿瘤增大，阻塞咽腔，发生吞咽困难及呼吸困难，溃疡性肿瘤可有口臭及出血，肿瘤侵犯鼻咽影响咽鼓管的功能时，可发生耳鸣及听力减退等耳部症状。
扁桃体可发生鳞癌、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤及血管内皮瘤等恶性肿瘤，以鳞癌较多见，癌多见于40岁以上的病人，肉瘤则常发生于青年人，儿童也可见到。
扁桃体恶性肿瘤的诊断
1．病史注意有无咽部阻塞感、异物感、不典型的扁桃体炎、单侧咽痛、单侧扁桃体肿大、口臭等。
（1）口咽部检查，注意软腭形态、活动情况，扁桃体的大小、形态、与周围组织的关系等，应作触诊以了解局部硬度及范围。凡遇病情可疑或有溃疡者，一般应作活检；
（2）颌下及颈部淋巴结是否肿大。注意有无远处转移。
3．检验注意血象的变化，有无幼稚细胞。
4．X线检查包括胸部及有症状部位的骨骼摄片或CT。
扁桃体恶性肿瘤的症状
早期可有咽部不适、异物感及咽痛，吞咽时加剧，若继发感染，咽痛加重，有时可有耳部牵涉痛；晚期肿瘤增大，阻塞咽腔，发生吞咽困难及呼吸困难，溃疡性肿瘤可有口臭及出血，肿瘤侵犯鼻咽影响咽鼓管的功能时，可发生耳鸣及听力减退等耳部症状。癌或肉瘤早期都可发生淋巴结转移，常位于下颌角下方，颈淋巴结转移广泛时可压迫迷走神经、舌咽神经、面神经与副神经等，出现舌、腭、喉麻痹等神经受压症状。晚期尚可发生远处转移。检查可见一侧扁桃体肿大，表面光滑或有溃疡，但扁桃体本身无明显急性炎症。
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