概述:属于一种老年性退行性变,在二尖瓣的纤维肌环有钙质沉着,严重者可导致二尖瓣关闭不全出现返流。
病因:发病机理尚不清楚,多见于已有动脉粥样硬化患者,最常发生于后叶的心室面。
症状:轻度者无临床表现:重度病变瓣环增厚且固定,不能随心室收缩而变小,二尖瓣活动受限,可引起二尖瓣返流或狭窄,在心尖区及胸骨左缘下部可听到收缩期杂音向心底部传导。常有窦房结及传导系统退行性变同时存在,而出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、缓慢室率的心房颤动等,少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子,发生不同部位的栓塞,较常见的为脑及视网膜动脉栓塞。
检查:1、X线胸片可发现二尖瓣环处有钙化影。2、二维超声心动图可见在房室交界处前方有一反射强烈的回声团。
治疗:一般无明显的血流动力学影响,可以不治疗,有心力衰竭症状者对症处理。